maxillary sinus floor lift

V oblasti maxilárních molárů, zejména vzdálenost od dna maxilárních sinusů k alveolárnímu hřebenu, je příliš malá, pokud není dostatečná podpora kostní tkáně, jsou obvykle k řešení problému, že implantát nelze vysadit kvůli nedostatečné kostní hmotě, implantáty maxilární sinusové podlahy. Kosti nebo implantované umělé kosti, nejlepší účinek autologní kosti, často preferovaný autologní humerus. Léčení nemocí: stomatologické onemocnění Indikace Maxillary sinus lift je vhodný pro: 1. Stoličky, premoláre chybí a alveolární hřeben je extrémně atrofován. Kostní hmota mezi podlahou maxilárního sinusu a alveolárním hřebenem je <10 mm a v této oblasti je nutný implantát. 2. Vzdálenost mezi maxilárními a alveolárními zdířkami je v přípustném rozsahu opravy chrupu. Je-li vzdálenost mezi čelistmi příliš dlouhá, měla by být implantována alveolární kost. Pokud je vzdálenost mezi čelistmi příliš dlouhá a maximální vrácení je obráceno, je vyžadován Lefort I. Typ kostního štěpu se snížil a posunul se dopředu a kost se zasadila do mezery. Předoperační příprava Kromě komplexního vyšetření celkového stavu pacienta, jako je krev, krevní tlak, puls, dýchání, elektrokardiogram, hrudní fluoroskopie, funkce jater a ledvin atd., By měla být vyšetřena i velikost čelistní kosti, tvar čelistového kýlu a okluze chrupu nebo čelisti. Vztah, vzdálenost mezi čelistmi atd. A velikost čelistní kosti, poměr kortikální kosti a spongiózní kosti, zánět maxilárního sinusu, poloha dna sinusu, poloha zornice a mandibulárního kanálu by měl být chápán rentgenovým filmem. Vezměte rentgenový povrchový tomogram a vypočtěte vzdálenost od základny maxilárního sinusu k alveolárnímu hřebenu podle jeho zvětšení. Model sádry horní a dolní čelisti by měl být také použit k přenosu orálního vztahu pacienta k rámu a poloha, počet a distribuce umístění implantátu by měla být stanovena na modelu sádry. Zuby by měly být před chirurgickým zákrokem důkladně vyšetřeny a ošetřeny, rutinně vyčištěny a pro orální dezinfekci by měly být použity 2% jód nebo 0,2% jodofor, ale k deodinaci musí být použit 7% ethanol, protože jód je škodlivý pro kovové implantáty. Tato metoda se používá pro opožděnou výsadbu a implantáty by se měly provádět 4 měsíce po operaci. U protéz mandibulární totální protézy by měla být před operací stanovena vzdálenost mezi dvěma žáky, aby se stanovil počet implantátů a jejich rozestupy. Chirurgický postup 1. Řez: Od maxilárního psího k prvnímu moláru jsou řez a líc a incize řezy, sliznice a periosteum jsou řezy a slizniční chlopeň je oddělena a je vystaven maxilární sinus a není poškozen infraorbitální nerv. 2. Vyvrtejte obdélníkové okno s kuličkou o průměru 2 mm podle velikosti dutiny dutiny. Pronikněte do kostní stěny pouze při vrtání, nepoškozujte sliznici. S výjimkou horní hranice okna jsou další tři strany spojeny malým osteotomem nebo mikrovláknovou pilou. 3. Oddělte horní kostní štěp od maxilární sinusové dna a pomocí vhodného nosního slizničního striperu opatrně oddělte a tlačte sinusovou sliznici až do výšky kostního štěpu. Obecně se může pohybovat o 1,5 cm nahoru, nezapomeňte neprocházet maxilární sinusovou sliznicí. 4. Opravte tkáň pod kostní stěnou, aby mohl být kostní štěp umístěn na místo. 5. Vezměte polovinu autologní humerusové nebo alogenní kosti a ořízněte ji tak, aby byla v souladu s kostním štěpem. Měla by být implantována do dna maxilární dutiny a měla by být pevně spojena bez mezer. 6. Oddělte periostální chlopeň podél řezu bukální drážky na časovou stranu, odkryjte alveolární povrch alveolární kosti a vyvrtejte díru v určené poloze. Současně prsty pevně odolajte kostnímu štěpu a současně jej provrtejte. Zašroubujte implantát na místo a chovejte se jako pevná kost. Pokud je výsadba zpožděna, je upevněna jemným ocelovým drátem nebo je kostní štěp fixován v nesazebné oblasti pomocí titanových šroubů Po 8 měsících je vyvrtána díra z alveolárního hřebene a implantát je implantován. Komplikace 1. Krvácení z nosu: poranění sliznice bez sinusů obvykle končí další den. 2. Infekce: Způsobené poškozením sliznice sliznice, závažné případy mohou způsobit selhání.