kostní štěpování dna maxilárního sinu

Klinicky mají někteří pacienti dostatečnou kostní hmotu v důsledku individuálních rozdílů a implantáty s kratší specifikací mohou být implantovány přímou implantací do oblasti maxilární molární oblasti. Když se však implantuje maxilární molár, jsou zvláštní anatomické a fyziologické znaky maxilárního sinu velmi blízké alveolárnímu hřebenu maxilárního moláru. Zejména u pacientů s extrémně atrofickým alveolárním hřebenem je průměr od maximálního sínusového dna k alveolárnímu hřebenu asi 5 mm. Objem kosti je omezený, při implantaci dlouhého implantátu se snadno nosí dutinou dutiny a není zde dostatek podpůrné kosti, což způsobuje určité potíže při chirurgii implantátu. Maxilární stoličky, zejména vzdálenost od maxilárního sinusového dna k alveolárnímu hřebenu, jsou příliš malé: Pokud není dostatečná podpora kostní tkáně, obvykle se pro řešení problému nedostatečného růstu kostní tkáně používají implantáty maxilárního sinusu, ale operace je komplikovaná. Více by mělo být opatrné. Léčení nemocí: stomatologické onemocnění Indikace (1) stoličky, premoláre chybí a alveolární hřeben je extrémně atrofován. Kostní hmota mezi podlahou maxilárního sinusu a alveolárním hřebenem je menší než 10 mm a v této oblasti je nutný implantát. (2) Vzdálenost mezi maxilárními a alveolárními zdířkami je v přípustném rozsahu opravy chrupu. Je-li vzdálenost mezi čelistmi příliš dlouhá, měla by být implantována alveolární kost. Pokud je vzdálenost mezi čelistmi příliš dlouhá a maximální vrácení je obráceno, pak le- Kostní štěp typu forti je snížen - dopředu a kost je zasazena do mezery. (3) Celá ústa chybí a pacient nemůže tolerovat aktivní protézu. Předoperační příprava 1. Obecná příprava (1) Připravte si dočasnou zubní protézu pro chybějící zuby předem, nejlépe po dobu delší než jeden měsíc, aby během prvního měsíce od první operace do druhé operace (před implantací zubní protézy) nebylo žvýkání chybějícími zuby ovlivněno. Krásné. (2) Pokud se provádí extrakce zubů a ortodontická chirurgie, měla by být kostní vada obnovena po třech měsících a rentgen ukazuje, že kvalita a tvar alveolární kosti jsou uspokojivé před zvážením implantační operace. (3) Při provádění chirurgického zákroku byste měli zajistit své zdraví. Provádějte rutinní krevní testy, pacienti s mírnou hypertenzí, krevní tlak by se měl vrátit k normálu, ženy by se měly vyvarovat menstruace. (4) Před operací by měla být ústní dutina udržována v čistotě a zuby by se měly předem vyčistit, aby se vyléčily záněty a nemoci ústní dutiny. (5) Pacient může poskytnout zubní protézy a fotografie před zubním lékařem pro doporučení ošetřujícího lékaře, takže implantované zubní protézy jsou přirozenější a realističtější v uspořádání a barvě zubů. 2. Vezměte rentgenový povrchový tomogram a vypočtěte vzdálenost od základny maxilárního sinusu k alveolárnímu hřebenu podle jeho zvětšení. 3, pravidelné orální čištění. Chirurgický postup (1) Incize: Od maxilárního psa do prvního moláru se provede incize v lícní drážce. Sliznice a periostum jsou incize, periostální lalok je oddělen a kostní povrch maxilárního sinusu je exponován. Nepoškozujte infraorbitální nerv. (2) Vyvrtejte obdélníkové okno s koulí o průměru 2 mm podle velikosti dutiny dutiny. Při vrtání pronikejte pouze kostní stěnou, nepoškozujte sliznici. S výjimkou horní hranice okna jsou další tři strany spojeny malým osteotomem nebo mikrovláknovou pilou. (3) Oddělte horní slizniční chlopeň od horní čelní dutiny, použijte vhodný nosní slizniční striptér, abyste opatrně přilnuli ke stěně kosti, zatlačte sliznici nahoru až do výšky kostního štěpu, obvykle do 1,5 cm, nezapomeňte prorazit Maxilární sinusová sliznice. (4) Opravte tkáň pod kostní stěnou tak, aby kostní štěp mohl být umístěn na místo. (5) Vezměte polovinu autologní humerusové nebo alogenní kosti, která je upravena tak, aby se přizpůsobila kostnímu štěpu a implantována do maxilární sinusové dna, takže by měla být pevně spojena bez mezer. (6) Oddělte periostální chlopeň podél incize bukálního sulku na časovou stranu, odkryjte alveolární povrch alveolární kosti a vyvrtejte otvory v určené poloze. Současně prsty donutte kostní štěp, aby současně prošel. Implantát je přišroubován na místo a působí jako pevná kost. Pokud je výsadba zpožděna, měla by být upevněna jemným ocelovým drátem, nebo může být kostní štěp upevněn v nesazebné oblasti titanovými šrouby.Po jednom roce je z alveolárního hřebenu vyvrtán otvor a implantován implantát.