transfer šlachy extensor hallucis

Léčba nemocí: vysoký oblouk Indikace 1. Může být použit jako ortopedická chirurgie palce na špičce prstů, tj. Flexe interfalangeálního kloubu, nadměrné rozšíření metatarsophalangea a plantární flexe hlavy humerální [obr. 1]. V případě špičky ve tvaru špičky na špici může být konec špičky, zadní část špičky a základna předních končetin ovlivněna tlakem, který může ovlivnit chůzi a postavení.Na prodloužení dlouhé palcové šlachy a mezifázového kloubu lze použít k korekci deformity. 2. Může být použit jako pomocný chirurgický zákrok pro korekci vysoké klenby. Vysoká klenbová noha, známá také jako vyprázdněná noha, drápová noha, má tři vlastnosti: (1) flexe přední části v kombinaci s vysokým lukem; (2) může mít zvětšení paty; (3) horní špičku Nebo dráp tvar. Vysoký oblouk je většinou způsoben oslabením hřbetního prodloužení chodidla a interosseózního svalu a sakrální šlachy. Tento typ malformace je častější u dětí starších 3 let a zvyšuje se s věkem. Přestože deformita chodidla není příliš závažná, může vážně ovlivnit funkci nemocného chodidla. Proto v případě nechirurgické léčby se deformita stále vyvíjí a svalová síla by měla být v časném chirurgickém zákroku vyrovnaná, aby se zabránilo rozvoji deformity. Prodloužení šlachy longissimus dorsi může být použito jako pomocná ortopedická chirurgie.Okrem korekce horního špičky nebo drápového tvaru palce má také určitý účinek na posílení protažení chodidla a na korekci flexe předních končetin a vysokého úklonu. 3. Může být použit jako pomocný chirurgický zákrok k posílení rovnováhy hřbetu chodidla a k úpravě rovnováhy svalů. Například flexorová šlacha způsobená iliakální šlahou může přenést přední tibiální šlachu na holenní kosti a přenést dlouhou šlachu palce na první. 1 跖 颈部;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; .; Tímto způsobem lze prodloužit zadní část chodidla a na druhé straně lze udržovat rovnováhu vnitřních a vnějších rotačních sil, aby se zabránilo sekundární deformitě. Předoperační příprava Po ochromení skupiny nebo svalu je rovnováha svalové síly nevyvážená, což nevyhnutelně způsobí deformaci a řadu funkčních a strukturálních změn po malformaci. Proto je před chirurgickým zákrokem nutné důkladné vyšetření, pečlivá analýza a nezbytné přípravy: 1. Počet a stupeň svalových křečí se liší v závislosti na délce data, vlivu gravitace, rozsahu použití a hmotnosti deformované nohy, což může způsobit různé deformity. Téměř každá deformita pacienta má svou specifičnost a dokonce stejná svalová šlacha může často způsobit různé deformity. Proto je nutné před operací podrobně prozkoumat a důkladně porozumět deformitě, svalovým křečím a svalové síle abscesu a plně odhadnout, zda po přenosu dojde k nové nerovnováze a zda dojde k nové malformaci. Tímto způsobem lze chirurgický design přizpůsobit specifické situaci pacienta a dosáhnout očekávaných výsledků. Jinak je velmi pravděpodobné, že původní deformita nebyla opravena, ale místo toho způsobila další deformitu. 2. Všechny deformity kontraktury měkkých tkání a deformity struktury kostí musí být korigovány před metastázováním nebo před chirurgickým zákrokem. Není v zásadě a nemožné tyto deformace korigovat spoléháním na sílu svalů po přenosu šlachy. Až po korekci deformity může přenesený sval udržet korigovaný stav a zabránit opakování deformity. 3. Poté, co je sval ochromen, je rovnováha síly svalů nevyvážená a funkce končetin je do určité míry ovlivněna, takže se také v různé míře zmenšují svaly pokusu o atrofii, odpovídajícím způsobem se oslabí síla svalů a omezí se aktivita kloubů. Proto by mělo být cvičení před operací posíleno, doplněno fyzikální terapií atd., Aby bylo možné co nejvíce obnovit funkci a svalová síla dosáhla 4 až 5, aby se zajistil účinek operace. 4. Připravte dostatečný rozsah pokožky jako obvykle druhý den před operací. Po deformaci chodidla se často vyskytuje v části nesoucí váhu, před operací je nutné nohy namočit teplou vodou, aby pokožka zjemnila a vyčistila, aby se usnadnil chirurgický zákrok. Chirurgický postup 1. Poloha: Poloha na zádech, vysoké končetiny. 2. Řez: Existují dva řezy: krátký řez ve tvaru písmene l na laterální straně mezifázového kloubu velké špičky, krátký podélný řez podél laterální strany distální části prvního metatarzu. 3. Metastáza šlachy longissimus dorsi incize na noze, aby se prodloužila šlacha longissimus dorsi, se šlacha přeřízne na proximálním konci mezifalangového kloubu Tato šlacha by se měla udržovat asi 1 cm pro mezifalangální kloubní fixaci nebo šití s ​​krátkou flexorovou šlachou. Proximální šlacha byla vytažena z řezu kotníku a chráněna solnou gázou. První peroneus peroneus byl podélně řezán, byl odhalen krk a na obou stranách zadní strany byl vyvrtán malý otvor, aby se poškrábal kost mezi dvěma otvory, aby se vytvořil intraosový tunel. Proximální konec šlachy longissimus se zavede tunelem za účelem vytvoření šlachy. Když je šlacha tažena v neutrální poloze kotníku, šlacha se sešívá na stranu. 4. Účelem interfhalangální kloubní fúze je zabránit výskytu kladivové špičky. První flexe metatarsophalangálního kloubu, aby se zjistilo, zda může korigovat jeho nadměrné prodloužení; pokud to nelze opravit, a kvůli kontrakci hřbetní kloubní kapsle, by měla být otevřena. Poté ořízněte kapsli mezifalangového kloubu, pomocí malé kosti rozřízněte povrch kloubu na obou koncích kloubu mezi špičkou a špičkou a zašijte distální část šlachy oddělené dlouhé šlachy do meziobratlové kapsle kloubu a pak zasáhněte konec špičky. Vložte Kirschnerův drát skrz distální a proximální falangy, aby se funkce v medulární dutině fixovala. Nakonec byly sešity dva řezy. Pokud je pacient malým dítětem, není možné snadno léčit fúzi kloubního kloubu, nebo je lehčí deformita drápového kloubu Po korekci prodloužení longissimus dorsi šlachy může být dočasně deaktivována interphalangální kloubní fúze, může být přerušen bod připojení krátké flexorové šlachy. Je přišita k distálnímu konci šlachy longissimus dorsi a místo prodloužení svalu longissimus dorsi se používá krátké svaly flexoru, aby se zabránilo ochabnutí bederní páteře. V budoucnu, pokud dojde ke spasální špičce, je provedena interfhalangální kloubní fúze.