Incize a drenáž abscesu žvýkacího svalového prostoru

K léčbě hypoglykemického abscesu se používá léčba řezu a drenáže žvýkacího prostoru. Hypoglykemický prostor je umístěn mezi žvýkacím svalem a laterální deskou mandibulární vzestupné větve. Mezera komunikuje s bukálním prostorem vpřed a záda je obklopena hlubokou částí příušní žlázy a prochází vzhůru sigmoidním řezem a sakrálním obloukem do infraorbitálního prostoru a mělkého prostoru. Horní hranice mezery je spodní hrana zygomatického oblouku, dolní hranice je dolní hrana čelisti, přední hranice je přední hrana žvýkacího svalu a vzestupná větev čelisti, zadní hranice je zadní hrana vzestupné větve čelisti a vnitřní hranice je boční deska vzestupné větve čelisti. . Mělká vrstva žvýkacího svalu je příušní žláza a okolní fascie, podkožní tkáň a kůže. Infekce mohou být způsobeny třemi způsoby: 1. Odontogenní infekce pochází hlavně z perikronitidy nebo periorbitálního abscesu mandibulárního třetího moláru následovaného periapickou periodontitidou mandibulárního moláru. 2. Osteomyelitida ze vzestupné větve čelisti. 3. Rozšířený o další infekce mezer. Léčba nemocí: infekce příušní žlázy Indikace Incize a drenáž žvýkacího svalu je vhodná pro otoky a kolísání sliznic. Kontraindikace Pacienti se systémovým selháním by měli nejprve opravit celkový stav nebo opravit celkový stav při řezání drenáže. Předoperační příprava 1. Diagnóza: Protože pozice abscesu je hluboko v žvýkacím svalu a část je hluboká, je obtížné najít na klinice depresivní edém a kolísání. K potvrzení diagnózy se běžně používá B-ultrazvuk nebo punkční hnis. 2. Předoperační antibiotika: V důsledku velkého traumatu řezu a drenáže v dolním žvýkacím svalu se infekce po operaci pravděpodobně rozšíří na celé tělo, takže je před chirurgickým zákrokem nutné použít širokospektrá antibiotika. Zároveň přidejte anti-anaerobní léky. 3. Všechna běžná vyšetření by měla být provedena před operací. 4. Lokální konvenční příprava kůže: Protože je místo infekce hluboké, incize a drenáž by měly být vícevrstvé a rána nemůže být kontaminována kvůli dezinfekci chirurgického pole. Chirurgický postup Řez V úhlu 1,5 až 2,0 cm pod úhlem mandibulu se provede obloukový řez rovnoběžný s úhlem mandibulu, který je asi 5 cm dlouhý. 2. Zadejte absces Odřízněte kůži, podkožní tkáň, platym a mělkou fasci krku. Klapka je oddělena vzhůru v hluboké hluboké vrstvě hluboké fascie krku, která může účinně chránit mandibulární větve nervu obličeje. Pokud expozice není ideální, lze vnější a vnější žíly čelisti snížit a ligovat. Okamžitě odhalte spodní hranu mandibulárního úhlu a část žvýkacího svalu a poté odřízněte žvýkací sval a periostum, použijte zakřivenou cévní svorku k uzavření povrchu kosti a prozkoumejte absces a prozkoumejte ve více směrech, aby se usnadnila adekvátní drenáž a kultivace hnisu. , umístěte vypouštěcí tyč. Je lepší dát cigaretový drenážní proužek nebo drenážní proužek vazelíny poprvé, což může snížit krvácení svalů a ran různých vrstev tkáně. Rána může být mírně přišita na obou stranách drenážního pásu.