Y-V angioplastika ureteropelvické junkce

Pokud u výše uvedeného chirurgického zákroku není zmírněna překážka ureteropelvického spojení, je často nutné rekonstruovat nové otevření píštěle, aby se dosáhlo dobrého normálního odtoku ledvinové pánve. Ačkoli existuje mnoho metod pyeloplastiky, základním bodem je použít širokou stěnu ledvinové pánve k opravě lumen průměru stenózy a současně dosáhnout snížení dutiny ledvinové pánve v nejnižší části močovodu. Vytvořte nálevku ve tvaru ústy píštěle (obr. 7.6.3.3.2-0-1). Chirurgická technika obecně používá řezání spojení ledvinové pánve a močovodu, opětovná synchronizace po oříznutí nebo neříznutí kloubu a pouze pomocí různých chlopeňů renální pánve k doplnění části stěny úzkého segmentu. Taková angioplastika je komplikovanější než ta popsaná výše. Pokud neexistují žádné technické problémy, je chirurgický účinek jistější. Renální pyeloplastika se používá k léčbě hydronefrózy již sto let, ale do poloviny 20. století se objevily nové zprávy o metodách, ale neexistuje jediný stereotyp jako jediná léčba stenózy ureteropelvického spojení. Je to způsobeno různým rozsahem onemocnění, ale důležitými faktory jsou také zkušenosti a aplikační návyky každého urologa. Anastomóza močovodu a močovodu je odříznuta, ačkoliv má výhodu úplného odstranění dysplasiové stěny, je vhodná pro anastomózu ideální části po řezu, ale také krvácení močovodu a močovodu je závažné, což má vliv na hojení anastomózy, což vede k selhání chirurgického zákroku nebo močové píštěle. Možnost. Anastomóza močového měchýře a močovodu není přerušena, ačkoli některé krevní oběh a močová tkáň jsou zachovány, aby se usnadnilo hojení řezu, je-li stenóza příliš dlouhá, je obtížné opravit pedikulární renální pánevní chlopeň a nelze ji úplně odstranit. Dysplazie, je nevyhnutelné, že pooperační peristaltické vlnění je blokováno. Ačkoli tyto dva typy metod mají nedostatky, mohou být kompenzovány některými technickými vylepšeními, například když je močovod řežen, jsou zachovány vnitřní krevní cévy z ledvinové pánve a anastomotické větve horního ureteru. Spirála pánevní stěny může prodloužit opravu dlouhé stenózy ureteru. Odstavec. Léčba nemocí: opakované malformace pánve Indikace Na ureteropelvickou křižovatku a krátkou ureterální stenózu se aplikuje ureteropelvická křižovatka YV angioplastika. Kontraindikace Pokud je třeba ledvinové pánev snížit nebo pokud je pod ledvinami mimoděložní krevní cévka, je třeba polohu vyměnit. Chirurgický postup Po odhalení horní části ledvinové pánve a močovodu byl kloub pánve a močovodu zcela uvolněn a tažný hák byl vytažen nahoru, aby se odhalila zadní stěna ledvinové pánve, spojení píštěle a zadní stěna horního močovodu. Nejprve byla ve zvětšené renální pánvi vytvořena stěna ve tvaru písmene „V“ a špičkou byla stenóza píštěle a řezy na obou stranách dosáhly okraje renálního parenchymu. Délka šířky ventilu ve tvaru „V“ závisí na délce stenózy. Incize pokračuje křižovatkou píštěle k močovodu až do celé délky stenózy. Trubice ureterálního stentu a ledvinová pánevní stomická trubice se umístí a potom se špička renální pánevní stěny ve tvaru písmene "V" stáhne dolů na nejnižší část řezu ureterou. Obě strany chlopně ve tvaru "V" jsou potom přišity k rozšířené ureterální boční stěně, takže stenóza je rozšířena renální pánevní stěnou ve tvaru písmene V.