Rekonstrukce palce z kompozitního tkáňového štěpu (paralelní anastomóza krevních cév)

Vhodné pro poranění defektu pravého palce III. Léčba nemocí: vrozená a vztahuje se k malformaci více prstů a odkazuje na deformované malíčky více prstů Indikace Vhodné pro poranění defektu pravého palce III. Kontraindikace Vyvarujte se kouření, alkoholu a kořeněného jídla, strava je založena na vysoce výživných a stravitelných potravinách, jedí více čerstvé zeleniny, ovoce, pije hodně vody, udržuje stolici hladkou. Předoperační příprava 1. Vytvořte dobrý vztah mezi sestrami a pacienty. Respektujte jeden druhého a důvěřujte si navzájem. 2, systém podpory přizpůsobení pacienti mají často po hospitalizaci nějaké starosti, jako jsou obavy z ekonomické zátěže, obavy z pracovních problémů, obavy z toho, jak ostatní vidí své vlastní opětovné vytvoření prstů, a další pečovatelé by se měli snažit získat povzbuzení a podporu členů rodiny a kolegů k léčbě. 3. Vytváření dobrého prostředí pro dobré lékařské prostředí je důležité pro normální lidi. Je důležitější pro pacienty. Klidné a čisté prostředí přispívá k uklidnění nálady pacienta. Sledování televize, poslech hudby, chůze venku a dalších činností může odvádět pozornost pacienta a snížit psychickou zátěž pacienta. 4, použití kognitivní terapie kognitivní terapie je prostřednictvím interakce mezi sestrou a pacientem prostřednictvím komunikace, aby pacient pochopil význam rozhovoru vztahujícího se ke zdravému rozumu pacienta odpovědět na různé obavy pacienta znovu rozpoznat, aby to pustilo z mysli Různé zátěže. Chirurgický postup Zranění mělo za následek defekt pravého palce III. Stupně, křeče palce a velkou kontrakci jizev ryb. Zadní strana ruky je na boku. Trpí z dlaně. Stejná boční druhá špička byla použita k rekonstrukci palce. Navrhněte klapku podobnou klapku na zadní straně chodidla a připravte se na opravu palce. V kontralaterálním kotníku byla navržena boční chlopeň nohou s vaskulárním pediklem jako koncová větev radiální tepny. Klapka je zvednuta a klapka zahrnuje koncovou větev radiální tepny a malou safénovou žílu. Zvedněte klapku jako chodidlo. Druhý prst byl pitván, jak je popsáno výše. S výjimkou hřbetní tepny nohy a stenózy safénové žíly byl zbytek tkáně odpojen. Odstraňte palec a velkou jizvu ryb. Oddělte a otevřete první a druhý metakarpální prostor, uvolněte dlouhé palce, flexor šlachy a bilaterální nervy prstů; rozřízněte nosní řez pro příčné řezy, rozdělte radiální tepnu a cefalickou žílu. Cévní pedikus druhé špičky a boční chlopeň chodidla byl odříznut a transplantován do oblasti příjemce. Boční postranní rána byla opravena kožní chlopní střední tloušťky a ovázaným tlakem. Prsty a falanga byly oříznuty a periostum bylo fixováno a sešito jediným Kirschnerovým drátem, ohýbací šlacha byla napnuta a šlacha byla upravena tak, aby se upravilo napětí šlachy tak, aby rekonstruovaný palec byl v klidové poloze. Šití prstů a nohou nervy. Boční klapky byly umístěny do prvního a druhého metakarpálního prostoru, aby se palec rekonstruoval. Radiální větev a malá saphenous žíla byla anastomosed s hlubokou plantární větví hřbetní tepny a saphenous žilní větve. Malá safénová žíla je anastomosována k velké safénové žíle. Koncová větev radiální tepny byla anastomosována do hluboké větve dorzální tepny. Dorsální tepna a saphenous žíla prošly subkutánním tunelem. Konec radiální tepny a cefalické žíly byly anastomosovány v anestezii. Rekonstruujte krevní oběh transplantované špičky a bočních chlopní nohou. Krevní cévy jsou spojeny paralelně. Ořízněte chlopeň, zavřete ránu, dokončete rekonstrukci palce a rekonstrukci palce. Znovu postavte palcový a boční pohled. Zvýšená kůže se má oříznout později. Komplikace Ošetřovatelský zásah, který zajišťuje, že pacient je dobře koordinován s pacientem, byl v nouzovém stavu a pooperační poloha je vynucena, což může snadno vést k poruchám úzkosti a spánku. Současně reengineering znamená, že riziko chirurgického zákroku je velmi vysoké. Pokud dojde k selhání nebo komplikacím, pacient je často obtížně přijat, takže sestra by měla vykonávat dobrou práci v pooperační výchově ke zdraví. Informujte pacienta, že pooperační oddělení je naprosto nekuřácké. Protože cigareta obsahuje nikotin, je snadné vyvolat vazospazmus, zabránit aktivnímu a pasivnímu kouření: zajistit, aby místní teplota lampy byla konstantní, nemohla změnit vzdálenost lampy a výrazně změnit polohu, jako je otočení, sezení, vstávání z postele atd., Bude mít vážný vliv na rekonstrukci Odkazuje na krevní oběh, indukovanou cévní krizi, různé nepříznivé podněty a emoční nestabilitu, pravděpodobně povede k cévní krizi.