Rekonstrukce palce z kompozitního tkáňového štěpu (tandemová anastomóza krevních cév)

Vhodné pro zranění způsobené vadou III. Stupně levého palce. Léčení nemocí: rekonstrukce palce Indikace Vhodné pro zranění způsobené vadou III. Stupně levého palce. Kontraindikace Vyvarujte se kouření, alkoholu a kořeněného jídla, strava je založena na vysoce výživných a stravitelných potravinách, jedí více čerstvé zeleniny, ovoce, pije hodně vody, udržuje stolici hladkou. Předoperační příprava 1. Vytvořte dobrý vztah mezi sestrami a pacienty. Respektujte jeden druhého a důvěřujte si navzájem. 2, systém podpory přizpůsobení pacienti mají často po hospitalizaci nějaké starosti, jako jsou obavy z ekonomické zátěže, obavy z pracovních problémů, obavy z toho, jak ostatní vidí své vlastní opětovné vytvoření prstů, a další pečovatelé by se měli snažit získat povzbuzení a podporu členů rodiny a kolegů k léčbě. 3. Vytváření dobrého prostředí pro dobré lékařské prostředí je důležité pro normální lidi. Je důležitější pro pacienty. Klidné a čisté prostředí přispívá k uklidnění nálady pacienta. Sledování televize, poslech hudby, chůze venku a dalších činností může odvádět pozornost pacienta a snížit psychickou zátěž pacienta. 4, použití kognitivní terapie kognitivní terapie je prostřednictvím interakce mezi sestrou a pacientem prostřednictvím komunikace, aby pacient pochopil význam rozhovoru vztahujícího se ke zdravému rozumu pacienta odpovědět na různé obavy pacienta znovu rozpoznat, aby to pustilo z mysli Různé zátěže. Chirurgický postup 1. Zranění způsobilo vadu III v levém palci. Ukažte, malý prst chybí. Palec je stočený a stahovaný. Střed a prsten se vztahují k suché nekróze pařezu. 2. Druhý řez po transplantaci prstu byl navržen na pravé noze s hřbetní tepnou nohy a saphenous žílou jako cévním pedikulem. 3. Podle oblasti palce zdravé strany byla předloktí klapka s radiální tepnou a cefalickou žílou jako cévní pedikel navržena na hlasové straně pravého předloktí, aby opravila levý palec. 4. Druhý prst s hřbetní tepnou nohy a saphenous žílou jako cévní pedikl byl pořízen, jak je popsáno výše. Druhý prst je zcela volný s výjimkou cévních pedikulů. 5. Odřízněte klapku předloktí pedikovanou radiální tepnou a cefalickou žílou. 6, odstraňte jizvu z pařezu. Úplně uvolněte první a druhý metakarpální prostor pro otevření palce. Oddělení palce od ohýbací šlachy na obou stranách nervu. Zakousněte tvrzené konce kostí. Anatomie šňupacího tabáku pro příčné řezy, oddělení cefalické žíly a radiální tepny. Klapka předloktí byla přesunuta do přijímací oblasti. Kůže dárce je opravena kůží střední tloušťky. 7. Klapka předloktí byla přesazena do vadné oblasti palce a kůže a v postižené oblasti byla fixována několika jehlami. Radiální tepna a proximální konec cefalické žíly na chlopni prochází subkutánním tunelem a jsou anastomovány do radiální tepny a cefalické žíly předloktí. 8. Druhý prst se pohybuje do pařezu palce a kostní konec se opravuje a fixuje interně. Dlouhá špička, šlacha flexoru a prodloužení délky palce, šev šlachy flexoru. Šijte bilaterální prsty na nohou. Dorsální tepna a saphenous žíla byly příslušně anastomosovány s radiální tepnou a cefalickou žílou ve klapce a krevní oběh palce byl rekonstruován vaskulární tandemovou anastomózou. 9. Po dvou letech znovu vytvořte funkci prodloužení palce. Komplikace Ošetřovatelský zásah k zajištění dobré koordinace pacienta byl v nouzovém stavu a pooperační poloha je vynucena, což může snadno vést k úzkosti a poruchám spánku. Rekonstrukce zároveň znamená vysoké riziko chirurgického zákroku, selhání nebo komplikací. Pacienti se často obtížně přijímají, takže sestry by měly provádět pooperační výchovu ke zdraví. Informujte pacienta, že pooperační oddělení je naprosto nekuřácké, protože cigareta obsahuje nikotin, který snadno způsobuje vazospasmus, zabraňuje aktivnímu a pasivnímu kouření: zajistěte, aby místní teplota lampy byla konstantní, nemohla změnit vzdálenost lampy a změnit polohu, například otočení, sezení , vstaň z postele atd. Vážně ovlivní opětovné vytvoření krevního oběhu, vyvolá cévní krizi, řadu nepříznivých podnětů a emoční nestabilitu pravděpodobně povede k cévní krizi.