Transpozice inguinální tubulární kosti a laloku

Klapka se také nazývá pedikovaná kůže. Podle moderní moudrosti je lalokem tkáň složená z kůže a podkožní tkáně, kterou lze přenést z jedné části těla do druhé. Během procesu přenosu musí být připojeny jeden nebo dva pedikuly, nebo mohou být dočasně odpojeny a cévní anastomóza se provádí po transplantaci. Transport krve a výživa chlopní byly v raném stádiu zcela závislé na pedikulu. Léčba nemocí: poškození sedacího nervu Indikace (1) Oprava čerstvých nebo starých ran exponovanými tkáněmi, jako jsou šlachy, kosti, klouby, velké krevní cévy a nervové kmeny. Pro rány s hlubokými tkáněmi (šlachy, velké krevní cévy, nervy) defekty nebo expozice, nestabilní jizvy v blízkosti povrchu kosti nebo jizvy s vředy, aby se posílila tloušťka lokální měkké tkáně, nebo pro pozdější šlachy, nervy, kosti, klouby Pro opravu tkání by měla být provedena oprava chlopně. (2) Rekonstrukce orgánů: Například rekonstrukce nosu, rtů, očních víček, obočí, uší, penisu a prstů je založena na chlopních a poté je kombinována s dalšími podpůrnými tkáněmi (jako je chrupavka, kost, fascie atd.). (3) Oprava vady propíchnutí: Je-li lícní díra nošena, je často nutné zakrýt pokožku bohatým krevním zásobením. Kromě toho musí být defekt díry nosní houby, horní čelisti atd., Oprava vaginálního měchýře nebo rektální píštěle provedeno také podle principu ošetření vady tunelování, včetně podšívkové tkáně a krycí tkáně. (4) Zlepšit místní přísun krve: zlepšit stav výživy, jako jsou radiační vředy, hemoroidy atd., Místní výživa je špatná, rány se obtížně hojí, krev je přenášena chlopněmi a zlepšuje se místní nutriční stav, proto jsou chlopně přednostně částečné axonové kůže. Klapka nebo ostrovní klapka nevyžaduje pedikulární chirurgii, která nejen udržuje dobrý přívod krve do oblasti opravy, ale také má dobré smyslové zotavení. Kontraindikace 1. Pokud je to starší pacient, je nejlepší operaci provést po fixaci dlouhodobého sádrového obvazu a odhaduje se, že pohyb kloubu není zcela schopen se zcela zotavit. 2. Pokud je vzhledem ke svému věku obtížné získat spolupráci, mělo by se to pečlivě zvážit. 3, spodní končetiny zdravé strany mají nervy, krevní cévy, kosti, klouby nebo kožní onemocnění, je nejlepší operovat. Předoperační příprava 1. Nejprve je třeba léčit celkový stav, jako jsou pacienti s anémií, nízkým obsahem plazmatických bílkovin, dehydratací atd. 2. Granulovaná rána musí být připravena na určitou dobu, včetně neomezené drenáže, pečlivé změny obvazového a slaného obkladu (obvykle mokrý po dobu 2 až 3 dnů), správného tlakového obvazu, zvednutí postižené končetiny, čekání na čerstvou a růžovou barvu klíčení. Solidní otoky, méně sekrece, žádný zánět kolem okraje rány, může být štěpování kůže. Pokud je granulační tkáň vysoká, je možné ji odstranit. 3. Čerstvé rány by měly být ošetřeny podle debridementních kroků, aby rány neměly aktivní krvácení a nekrotickou tkáň a okraje byly upraveny úhledně. 4. Místo dárce by se mělo oholit 1 den před operací, opláchnout mýdlovou vodou, otřít do sucha, poté otřít alkoholem, zabalené do sterilního ručníku, nemůže použít silný dezinfekční prostředek (např. Jód atd.), Aby nedošlo k poškození epidermis, snížení Kůže je životně důležitá. Během operace byla provedena dezinfekce kůže pomocí 1: 1 000 thiomersalu a 75% alkoholu. Chirurgický postup Stará kůže předloktí a část humeru. Rentgenové filmy ukazují rozsah poruchy humeru. Design klapky: Bod: 2 cm pod tříslovým vazem, pulsace femorální tepny. Linka: Spojení mezi bodem porážky a přední nadřazenou bederní páteří. Čela: 4 cm nad a pod čarou je šířka chlopně a proximální konec je přiměřeně prodloužen na délku chlopně. Klapka byla vyříznuta podle návrhu, kůže pediklu nebyla oříznuta a klapka byla zvednuta z hluboké vrstvy fascie a rotační pohyb a žíla byly zahrnuty do klapky. V příslušné části hlubokého povrchu chlopně je kostní chlopeň vyříznuta z iliakálního hřebene. Dávejte pozor, abyste neoddělili chlopeň od kosti. Pedikulum chlopně se přišije do kožní trubice. Oblast dárce klapky přímo sešívá uzavřenou ránu. Předloktí bylo odstraněno a oba konce humeru byly vystaveny k opravě pařezu kosti. Tibiální blok byl vložen do tibiální vady a upevněn šroubem. Klapka je přišita k postižené oblasti. Kostní štěp a trubkovitá chlopeň pedálu byla přemístěna. Po třech týdnech byla trubková chlopeň zlomena. Trubková sádra s dlouhým ramenem fixuje postiženou končetinu k hojení kostí. Rentgenové filmy ukázaly, že kostní štěp se zahojil. Proveďte funkční cvičení. Komplikace 1. Pooperační péče o transplantaci chlopní rukou je založena na rutině pooperační péče. 2, systematické pozorování: 1 pozorování objemu krve, nedostatečný objem krve může způsobit, že se okolní krevní cévy zkrátí, ovlivňují zásobení krve transplantovaným lalokem, což ohrožuje přežití opětovné tkáně, takže pozorně sledujte změny pulzu a krevního tlaku pacienta; 2 pozorujte množství tekutiny dovnitř a ven, Věnujte pozornost udržování rovnováhy elektrolytů, abyste zajistili základní podmínky pro přežití replantační tkáně. 3, lokální pozorování: dávejte pozor, abyste pozorovali barvu transplantované chlopně, teplotu kůže nemá otoky atd., Sledujte, zda rána vyteká krev, věnujte pozornost chlopni štěpu s vazospazmem nebo bez něj, pokud existuje neobvyklá zpráva pro lékaře včas, se stejným rozmístěním prstu. 4, končetiny správně zvednuté, mohou redukovat otoky končetin, přičemž věnují pozornost oblasti klapky, aby se zabránilo stlačení.