Chirurgie pro chronické zánětlivé onemocnění pánve

Akutní zánětlivé onemocnění pánve, chirurgický zákrok je zakázán a léčba tradiční čínskou medicínou pomocí antibiotik, fyzioterapie, detoxikace a léčby qi a krví může zánět omezit, rozptýlit a léčit. Pokud se však vytvoří pánevní absces, měl by být chirurgický zákrok proveden. Podle umístění a rozsahu zánětlivých ohnisek je vybrána odpovídající operace, jako je: 1 lýza adheze, vhodná pro adhezi kolem vejcovodu, ačkoli lumen je neomezený, ale adheze v adhezní zóně může způsobit zkroucení vajíčko, což způsobí neplodnost. Když se zjistí laparoskopicky, adhezi může být oddělena laparoskopickým mikro-střihem k oddělení adhezní tkáně. 2 resekce vejcovodu, jedna nebo obě strany, protože léze je omezena na vejcovodu. Oophorektomie 3 vejcovodů, jedna nebo obě strany, vhodná pro invazi lézí do vejcovodu a vaječníků. 4 celková nebo celková hysterektomie, včetně jedné nebo dvoustranné resekce vejcovodů nebo oophorektomie vejcovodů. Léčba nemocí: chronické zánětlivé onemocnění pánve Indikace Absces nebo stojatá voda ve vejcovodu, salpingektomie. Ovariální absces vajcovodů nebo stojatá voda (známá také jako cysta vaječníkových vaječníků), gooforektomie vejcovodů. Kvůli tubulárnímu ovariálnímu abscesu způsobenému rozsáhlými pánevními adhezemi lze pro oophorektomii vejcovodů použít incizi dělohy. Kontraindikace Akutní salpingitida, nástup chronického zánětu. Předoperační příprava 1. Intravenózní infuze dostatečného množství účinných antibiotik. 2. Podporujte terapii pro udržení rovnováhy vody a elektrolytů. Chirurgický postup 1. Salpingektomie a salpingooforektomie (Salpingektomie a salpingooforektomie) (1) Resekce vejcovodů: 1 Střední podélný řez spodního břicha, dlouhý 8 až 10 cm, odřízl vrstvu břišní stěny po vrstvě. 2 pro prozkoumání vztahu mezi lézememi vejcovodu a dělohy, vaječníků a adhezí okolních tkání. Oddělte adhezi, odřízněte adhezní zónu a zcela rozpusťte vejcovod. 3 Pomocí kleští na zuby zvedněte deštníkový konec vejcovodu, zavřete vejcovodu 2 zakřivenými vaskulárními svorkami, dvojitým svinutím ovangačního mesangia, prořízněte mezi dvěma svorkami a sešívejte čtvrtým vláknem. Stejným způsobem upněte, ořízněte a zašijte dovnitř až k děložnímu rohu. 4 Z děložního rohu sevřete proximální konec vejcovodu, odřízněte jej, vyjměte vejcovod, zašijte hedvábnou nití č. 7, kolem kořene zlomeného konce vytvořte šev z kabelky a na zlomený konec použijte kruhový vaz. Vazební peritoneum bylo šito hedvábnou nití č. 1, aby zakrylo mezangiální pařez. Nebo sešije děložní roh, kulatý vaz a vaječníkový vaz relativně přerušovaně. K zakrytí pařezu vaječné zkumavky a pařezu mezentérie. 5 sešijte vrstvu břišní stěny po vrstvě. (2) Oophorektomie vejcovodu: 1 odřízněte vrstvu břišní stěny po vrstvě. 2 sondujte pánevní dutinu, oddělte adheze, odřízněte adhezní zónu a zcela uvolněte ovariální hmotu vejcovodů. Hrudky držte velkou gázovou podložkou a držte je v jedné ruce. 3 se 3 zakřivenými cévními svorkami, těsně u stěny hrudky, sevřeme vazivo pánevního trychtýře, prořízneme mezi první a druhé kleště blízké hrudky a pro zašívání a ligaturu použijte kulatou jehlu se 7. hedvábnou nití. Stejným způsobem upněte, ořízněte a ušijte pánevní vaz. 4 V děložním rohu sevřete proximální konec vejcovodu a vaječníkový vaz třemi zakřivenými cévními svorkami, odřízněte mezi první a druhou svorkou proximální hmoty a odeberte ovariální hmotu vejcovodu. K zdvojení stehu a ligaci zlomeného konce použijte jehlu se závitem 7 gauge. 5 Sešíte pařezy dohromady a přišijte kulatý vaz se 4. hedvábnou nití k zadnímu laloku širokého vazu, abyste vložili pařez. 6 sešijte vrstvu břišní stěny po vrstvě. 2. Resekce vaječníkových polovičních řezů vaječníků (Salpingo-ooforektomie s řezem dělohy) (1) Odřízněte vrstvu břišní stěny po vrstvě. (2) Identifikujte dělohu a připoutání a oddělte adherující omentum a střeva. (3) Upínání a řezání kulatého vazu a šití obou zlomených konců. Peritoneum reflexu močového měchýře je řezán napříč a močový měchýř je oddělen a tlačen dolů do děložního čípku. (4) Upnutí dvou rohů dělohy pomocí drápové svorky a odříznutí dělohy od střední dělohy do spodní podélné části, dosažení ústního hrdla, děloha je ve dvou polovinách a děložní tepna je sevřena. Cervix byl řezán napříč a děložní tepna byla dvojitě rozříznuta. (5) Po odstranění poloviny dělohy pomocí dvou prstů zdvihněte pomocnou hmotu léze zespodu. Adhezivní orgány se snáze oddělují. Polovina dělohy a lézí byla připevněna k pánvi a horní část širokého vazu byla natažena. Tři dlouhé zakřivené čelisti byly sevřeny, odříznuty a polovina dělohy a hmoty byla odstraněna. Sutura se ligovala a ligovala se závitem 7-gauge. (6) Stejná strana zpracovává opačnou stranu. (7) sešijte vrstvu břišní stěny po vrstvě. Komplikace Adheze pánevních a břišních orgánů, dextranu (32% Dextran-70) v dutině břišní, pooperační fyzioterapie a tradiční čínská léčba mají určitý preventivní účinek.