transperitoneální devaskularizace jícnu

Transabdominální ezofageální devaskularizace pro pohotovostní chirurgický zákrok při akutním masivním krvácení portální hypertenze. Portální hypertenze je výsledkem omezeného průtoku krve do portálového systému. Hlavními klinickými projevy jsou kongestivní splenomegalie, hypersplenismus, žaludeční fundus a jícnové varixy a velké množství hematemézy po prasknutí varixů, což může být život ohrožující. Může také způsobit ascites. Léčba nemocí: portální hypertenze Indikace Transabdominální operace jícnu je aplikovatelná na: 1. Krvácení horní části gastrointestinálního traktu portální hypertenze není účinné po lékařském ošetření. 2. Nemocné dítě je obecně ve špatném stavu a nemůže tolerovat shuntovou operaci nebo je příliš mladé na to, aby bylo vhodné pro shuntovou operaci. 3. Pokud má dítě ascites, můžete si vybrat, zda projdete hrudním jícnem. 4. Pokud není přítomen ascites, může být ligace žaludečního fundusu provedena prostřednictvím břišní dutiny. Předoperační příprava 1. Vyskytuje se krvácení do horní části gastrointestinálního traktu a během nechirurgické léčby by měl být doplněn objem krve, aby se během operace zabránilo hemoragickému šoku. 2. Pokud jaterní funkce nemocného dítěte není dobrá, je třeba věnovat pozornost ochraně jater, aby se předešlo jaternímu kómu po operaci. 3. Aplikujte antibiotika, abyste zabránili infekci. Chirurgický postup 1. Příčný řez v břiše 2. Po otevření břicha odřízněte levý trojúhelníkový vaz jater a tažením levého laloku jater na pravou stranu odhalte bránici a jícnový hiatus. Pobřišnice bránice a povrch jícnového otvoru byly rozříznuty. 3. Opakujte spodní konec jícnu, abyste ochránili nerv vagus. 4. Proveďte příčný řez v přední stěně žaludku, vložte gastrointestinální anastomosovou svorku do žaludeční dutiny od řezu, vložte špičku kleští do spodního konce jícnu, ligaturu stehu a poté utáhněte sešívačku, abyste dosáhli prasknutí varixů jícnu. Obě vrstvy přední stěny žaludku byly přerušovaně sešity hedvábnou nití 2-0 a potom byl řez břišní stěny sešit po vrstvách.