Transabdominální fundus seromuskulární incize a sutura varikózních cév

Transsphenoidal fundus incision variceal suture pro urgentní chirurgický výkon pro akutní masivní krvácení portální hypertenze. Portální hypertenze je výsledkem omezeného průtoku krve do portálového systému. Hlavními klinickými projevy jsou kongestivní splenomegalie, hypersplenismus, žaludeční fundus a jícnové varixy a velké množství hematemézy po prasknutí varixů, což může být život ohrožující. Může také způsobit ascites. Léčba nemocí: portální hypertenze Indikace Křečová nitice břišní nitroděložní břišní nitice je vhodná pro: 1. Krvácení horní části gastrointestinálního traktu portální hypertenze není účinné po lékařském ošetření. 2. Nemocné dítě je obecně ve špatném stavu a nemůže tolerovat shuntovou operaci nebo je příliš mladé na to, aby bylo vhodné pro shuntovou operaci. 3. Pokud má dítě ascites, můžete si vybrat, zda projdete hrudním jícnem. 4. Pokud není přítomen ascites, může být ligace žaludečního fundusu provedena prostřednictvím břišní dutiny. Předoperační příprava 1. Vyskytuje se krvácení do horní části gastrointestinálního traktu a během nechirurgické léčby by měl být doplněn objem krve, aby se během operace zabránilo hemoragickému šoku. 2. Pokud jaterní funkce nemocného dítěte není dobrá, je třeba věnovat pozornost ochraně jater, aby se předešlo jaternímu kómu po operaci. 3. Aplikujte antibiotika, abyste zabránili infekci. Chirurgický postup 1. Řez: Příčný řez nebo řez ve tvaru „L“ v horním břiše. 2. Rutinní odstranění sleziny po laparotomii. 3. Obsah žaludku se čerpá žaludeční trubicí a žaludek se ohýbá dolů, aby se žaludek zploštil. 5 cm od kardie, odřízněte svalovou vrstvu žaludeční stěny, věnujte pozornost ochraně sliznice a zabránění řezání sliznice. 4. Bod krvácení vrstvy sarkolemmy a křečových krevních cév připojených k sliznici se vždy zašijí hedvábnou nití. 5. Obraťte žaludek a stejným způsobem ošetřujte krevní cévy pod sliznicí zadní stěny. Svalová stěna žaludeční stěny byla potom přerušovaně sešita. 6. Odřízněte žaludeční koronární žílu na malé zakřivené straně žaludku. Současně se odřízne a roztáhne malá zakřivená strana svalové vrstvy žaludeční buničiny a krvácení je těžké, když je svaly přerušena. Horní a dolní konce mohou být sevřeny střevní svorkou, aby bylo chirurgické pole jasné. Po ligaci krevní cévy byl řez malé zakřivené svalové vrstvy žaludku sešit hedvábným stehem 2-0. Pokud byla slezina odstraněna během operace, mělo by být současně zahrnuto omentum, aby se po operaci mohl vytvořit kolaterální oběh, čímž se sníží šance na opětovné krvácení.