resekce transanálního svalu

Resekce transanálního svalu se používá k resekci zadního rektálního svěrače. Vrozený megakolon je běžná malformace zažívacího traktu, která je způsobena nedostatkem gangliových buněk v distálním segmentu tlustého střeva, což má za následek vymizení střevní píštěle, normální peristaltiku střevního segmentu, vytvoření funkční střevní obstrukce, bránící proximální střevní dilataci. Tuk. Délka střev se liší od několika centimetrů, někdy po celé tlusté střevo, a dokonce i do tenkého střeva. Ten má závažné klinické příznaky a je obtížné ho léčit. Nejběžnějším typem je sigmoidní tlusté střevo pod sakrálním segmentem a proximální střevo poblíž sakrálního segmentu se postupně rozšiřuje, až se dilatační segment nazývá přechodový segment. V tomto segmentu střeva je také nedostatek gangliových buněk. V dilatačním segmentu hypertrofie svalové vrstvy střeva, chronického zánětu sliznice a dokonce ulcerace, degenerace a křeče intermuskulárního plexu a submukózních gangliových buněk. Délka dilatačního segmentu je také v rozporu s věkem návštěvy a poté se postupně přechází do normálního střeva. Hlavním bodem vrozené megakolonové chirurgie je odstranění sakrálního segmentu, přechodného segmentu a některých dilatačních střevních segmentů, které nemohou obnovit normální funkci podle charakteristik výše uvedených patologických změn. Léčba nemocí: vrozený megakolon Indikace Transanální svalová resekce není břišní dutina, žádná střevní resekce a anastomóza a menší poškození, vhodné pouze pro krátký megakolon nebo jako pomocná léčba zbytkových příznaků vnitřního svěrače po jiné radikální operaci. U některých pacientů po této operaci nemohou některé děti obnovit spontánní pohyby střeva, a proto někteří vědci věří, že radikální operace by měla být provedena po diagnostice megakolonu gangliových buněk, ale tento bod je stále kontroverzní. Kontraindikace Vrozené megakolonové onemocnění Pokud je střevní segment dlouhý, jednoduše řezání vnitřního svěrače a částečné odstranění hladkého svalstva zadní stěny rekta nedosáhne radikálního účinku, takže není použitelné. Tento postup také není vhodný pro dočasnou léčbu před radikální operací, protože jakmile selže, těžké adheze v předním tibiálním prostoru přinesou do konečníku velké potíže. Chirurgický postup 1. Nemocné dítě zaujme polohu lithotomie, hýždě jsou vysoké a perineum je dezinfikováno 0,5% jodoforem. 2. Anální konečník je zatažen navíječem. 3. Řez provedl příčný řez 0,5 cm nad linií dentátu, rektální sliznice byla odříznuta a rektální sliznice byla vytažena trakční čarou, aby se odhalila zadní rektální stěna a vnitřní svěrač řiti. 4. Elektrický anální svěrač a vrstva svalu zadní stěny stěny široké 1 cm a 5 cm dlouhé byly podélně řezány elektrickým nožem. 5. rektální sliznice byla poté přemístěna a zašita 4-0 absorbovatelnými stehy nebo 2-0 hedvábnými stehy. Komplikace Skupina opakujících se příznaků: Uvádí se, že rozsah zadní rektální svalové vrstvy a análního vnitřního svěrače je obtížné pochopit kvůli intraoperační resekci a po operaci dochází k lokální adhezi, což v některých případech vede k recidivě pooperační zácpy. Pokud nejste dobří, měli byste přejít na radikální chirurgii.