Transperineální uretrotomie

Uretrální kameny jsou vzácné ve srovnání s jinými částmi kamenů močových cest, rozdělených na primární a sekundární. Primární urethrální kameny jsou vzácnější než sekundární urethrální kameny a častěji se vyskytují na základě existujících lézí v močové trubici, jako je zúžení uretry, divertikulum a cizí tělesa. Po vytvoření kamenů může zvýšit poškození močové trubice. Většina sekundárních uretálních kamenů je vypouštěna z horních cest močových nebo z močového měchýře a zapuštěna do močové trubice a může dokonce pocházet z kamenů prostaty. Sekundární močové kameny mohou také způsobit lokální brnění, obstrukci a infekci moči a dokonce i sekundární strikturu močového měchýře, poškození močové trubice a poškození horních cest močových. Mužské uretrální kameny s největší pravděpodobností zůstanou v uretrálním lumenu a malé části lumen, takže je běžnější v močové trubici prostaty, močové trubici koule, močové trubici na křižovatce penisu a šourku a kostnatce. Menší močové kameny mohou být obecně přijímány orálním podáním čínské bylinné medicíny nebo transfuzí tekutého parafinu močovou trubicí, což je usnadněno močením nebo uretroskopickými kleštěmi a štěrkem. Některé zadní kameny uretry mohou být vtlačeny do močového měchýře pomocí kovových sond a ošetřeny štěrkem. Pokud jsou urethrální kameny příliš velké, nebo pokud výše uvedená léčba neprobíhá, měl by být chirurgický zákrok okamžitě použit. Podle umístění kamenů močové trubice mohou být různé chirurgické přístupy, skalnaté kameny, odstraněny řezáním vnější močovou trubicí. U primárních močových kamenů by mělo být léčeno primární onemocnění močové trubice, které tyto kameny způsobuje. Léčba nemocí: kameny uretry Indikace Perineální urethrotomie je vhodná pro uretrální kameny umístěné před močovou trubicí a na křižovatce penisu a šourku, byla uvězněna nebo nebyla odstraněna jinými prostředky, nebo je umístěn v komoře nebo je před kamenem kámen. Ti s úzkou močovou trubicí. Předoperační příprava Ucpání kamene způsobuje zánětlivé sekrece uretry, před operací je třeba posílit protiinfekční léčbu. Chirurgický postup 1. Řez perineální střední podélné incize, od kořene šourku, asi 3 cm dlouhý, vrstva po vrstvě pro řezání kůže, podkožní tkáně a hluboké fascie perineum, ukazující corpus cavernosum. 2. Odřízněte svaly corpus cavernosum, odhalte močovou trubici a podélně ji ořízněte, abyste odhalili a uvolnili močovou trubici. V tuto chvíli lze obecně dotknout kamenů v močové trubici. 3. Vystřihněte močovou trubici, vyjměte kameny a odhalte močovou trubici, podélně ořízněte močovou trubici a vyjměte kameny. Pokud je kámen vpředu, lze jej proříznout močovou trubicí a vyjmout jej pomocí kleští. 4. Po sešití močové trubice a svalu bulbaru je třeba zkontrolovat zúžení nebo divertikulum močové trubice. Osoby s touto lézí by měly být odstraněny nebo opraveny současně. Po operaci močové trubice byl katetr F16 umístěn do močové trubice, incize močové trubice byla sešita 2-0 absorbovatelnou linkou a corpus cavernosum byl sešíván tenkým drátem. 5. Umístěte drenáž, uzavřete řez, opláchněte řez isotonickým solným roztokem, do řezu vložte gumový proužek a přišijte vrstvu fascie, podkožní tkáně a řezu kůží po vrstvě.