oprava poškození jater

1. Oblast roztržení jater a pohmoždění a poranění jater není velká, rána není hluboká a nekróza tkání je menší. 2. Poškození jater nezahrnuje jaterní hilum nebo významné poškození cév v játrech. Léčba chorob: cévní poškození, poškození jater Indikace 1. Oblast roztržení jater a pohmoždění a poranění jater není velká, rána není hluboká a nekróza tkání je menší. 2. Poškození jater nezahrnuje jaterní hilum nebo významné poškození cév v játrech. Předoperační příprava 1. Diagnóza poškození jater je stanovena a měla by být prozkoumána laparotomií. Pro ty, kteří mají šok, se připravte na předoperační chirurgický zákrok při aktivní léčbě šokem a operujte co nejdříve. 2. Podávejte antibiotika, léky na ochranu jater, kyslík, gastrointestinální dekompresi atd. Chirurgický postup Pravým horním břichem byl řez přes břicho v konečníku, po laparotomii bylo detekováno poškození jater a rychle přitahováno, odstraňovalo krev a krevní sraženiny. Pokud je krvácení tvrdé, první jaterní hilum by mělo být kontrolováno duodenálním vazem přes sítnici přes sítnici, měla by být vyčištěna poškození jater, odstraněna neživá tkáň a aktivní krvácející krevní cévy a žlučovody by měly být sevřeny. V případě povrchové trhliny jater je hedvábná nitě přerušovaně šita a okraj švu je 1 cm. Jehla by měla dosáhnout spodní části trhliny, aby se zabránilo mrtvému ​​prostoru a vytvořila hematom nebo sekundární infekci. Pokud dojde k neúplnému nebo stále krvácivému krvácení, může být omentum zablokováno a přišito. Těžká pohmoždění a trení jater, zejména pokud je doprovázeno velkým intravaskulárním cévním poškozením nebo více inaktivací tkání, často vyžaduje částečnou játra, segment jater, jaterní lalok nebo jaterní resekci. Pokud je stav kritický a nelze jej tolerovat, nebo není-li tento stav povolen, může být pro dosažení hemostázy ligována běžná jaterní tepna (po pravé žaludeční tepně), levá a pravá jaterní tepna a dokonce i jaterní tepna, jaterní nekróza je však způsobena výše uvedenou ligací. Nebezpečí se také postupně zvyšuje. U pacientů, kteří stále nejsou schopni zastavit krvácení a jsou velmi kritičtí, lze použít dlouhý gázový proužek k blokování hemostázy a vedení z druhé strany stěny břicha. Hadice by měla být umístěna pod játra pro odvodnění polohy těla.