Laparoskopická cholecystektomie

Laparoskopická cholecystektomie je minimálně invazivní chirurgie, která je výsledkem kombinace moderních high-tech a tradičních chirurgických technik. Jeho největší výhoda spočívá v tom, že v tradičním smyslu neexistuje žádná břišní chirurgická incize, která se vyhýbá všem druhům poškození a nepohodlí způsobeným chirurgickým incizí. Léčba nemocí: cholecystitida, chronická cholecystitida, akutní cholecystitida Indikace 1. Symptomatické žlučové kameny. 2. Symptomatická chronická cholecystitida. 3. Žlučové kameny o průměru> 3 cm. 4. Plněné žlučovými kameny. 5. Symptomatické léze a vypuzení žlučníku s chirurgickými indikacemi. 6. Akutní cholecystitida po léčbě, úleva od příznaků, chirurgické indikace. 7. Jednolůžkové polypy žlučníku o průměru větším než 1,0 cm, tlustá stopka, zejména v krku žlučníku, starší než 50 let. 8. Vícečetné polypy žlučníku s žlučovými kameny, symptomatické, starší než 50 let. 9. Polypy žlučníku s klinickými příznaky. 10. Jednotlivé polypy žlučníku, méně než 10 mm, asymptomatické, mladší než 50 let, umožňují pozorování, sledování, pokud se léze zvětší nebo se změní tvar, měl by být léčen chirurgický zákrok. 11. Polypoidní léze žlučníku, se zjevnými příznaky a opakovanými autory. 12. Polypy žlučníku s asymptomatickými pacienty o průměru menším než 5 mm by měly být sledovány po dobu 3 až 5 měsíců. Chirurgická léčba je nutná, jakmile se léze rychle zvětšuje nebo jsou zjevné příznaky. Kontraindikace Relativní kontraindikace: 1. Chronická atrofická výpočetní cholecystitida. 2. Sekundární společné žlučovody. 3. Měj anamnézu chirurgie horní části břicha. 4. Fyzická obezita. 5. Břišní kýla. Absolutní kontraindikace: 1. Akutní cholecystitida se závažnými komplikacemi, jako je empyém žlučníku, gangréna, perforace atd. 2. Gallstoneova akutní pankreatitida. 3. Doprovázeno akutní cholangitidou. 4. Primární společné žlučové kameny a intrahepatické žlučovody. 5. Obstrukční žloutenka. 6. Rakovina žlučníku. 7. léze vypouklé žlučníku jsou podezřelé z rakoviny. 8. Jaterní kalení portální hypertenze. 9. Střední a pozdní těhotenství. 10. Břišní infekce, peritonitida. 11. Chronická atrofická cholecystitida, žlučník> 4,5 × 1,5CM, tloušťka stěny> 0,5CM (měření ultrazvukem v režimu B). 12. S poruchami krvácení, koagulopatie. 13. Důležitými orgány jsou nedostatečnost a obtížné tolerovat chirurgický zákrok. 14. Celkový stav je špatný, není vhodný pro chirurgický zákrok nebo pacient je starý a neexistuje žádná silná indikace pro resekci žlučníku. 15. Hej. Předoperační příprava Antibiotika se běžně používají před operací. Chirurgický postup Do pupečníkového řezu vložte laparoskop, umístěte 5 mm trokarovou kanylu pod pravé žebro, sevřete žlučník speciálními kleštěmi a na pravou stranu středové čáry dejte 10 mm kanylu, háček nebo Koagulátor ve tvaru drápu, svorka a nůžky se používají k oddělení žlučníkového lože, takže se žlučník uvolní. Tepna žlučníku a cystická trubice byly sevřeny svorkou a byly příslušně sevřeny speciálním titanovým hřebíkem a žlučníková tepna a cystická trubice byly řezány nůžkami a žlučník byl zvednut kleštěmi a vyjmut z řezu břišní stěny. Nadměrné nebo nadměrné kameny lze kombinovat s kamenem, aby bylo možné odstranit žlučník z řezu.