Kanylace jaterní tepny

1. Větší nádory jater nelze odstranit v jednom stádiu. Nádory zabírají méně než 50% celkové plochy jater, například nádory s cirhózou, a méně než 75% nádorů bez cirhózy. Mohou být použity pro chemoterapii arteriální infuze k omezení nádoru, aby se snížila možnost resekce ve druhém stadiu. 2. Žádná žloutenka nebo ascites. Léčba nemocí: cirhóza, ascites, nádor jater, cirhóza jater Indikace 1. Větší nádory jater nelze odstranit v jednom stádiu. Nádory zabírají méně než 50% celkové plochy jater, například nádory s cirhózou, a méně než 75% nádorů bez cirhózy. Mohou být použity pro chemoterapii arteriální infuze k omezení nádoru, aby se snížila možnost resekce ve druhém stadiu. 2. Žádná žloutenka nebo ascites. Předoperační příprava Jaterní a prokoagulační terapie. Chirurgický postup V pravém horním břiše nebo v pravém řezu břišní rekty se antrum otevře po laparotomii, pravá žaludeční tepna se nachází na zakřivené straně antrum a oddělí se přibližně 1 cm tepna a vloží se dva hedvábné dráty č. 4. Ligace, konec linie není přerušen, asistent utáhne proximální konec tepny bez ligatury, chirurg uřízne přední stěnu tepny malými nůžkami mezi dvěma liniemi a levá ruka drží přední stěnu tepny špičatým pinzetou, pravá ruka Pinzety sevřely plastovou trubici s vnějším průměrem 3 až 4 mm do incize tepny a poslaly plastovou trubici dovnitř, zatímco uvolnily proximální nit. Po vložení 5 až 6 cm se do hepatoduodenálního vazu z malého otvoru omentum vložil levý palec a prostřední prst. Vzadu je palec umístěn před hepatoduodenální vaz, dotýká se plastové trubice a napomáhá vedení, takže plastová trubice je vložena do jaterní tepny. Proximální linie pravé aortální tepny žaludeční sítnice byla ligována. Katétr je zaveden do správné jaterní tepny, pravé jaterní tepny nebo levé jaterní tepny podle umístění nádoru. K potvrzení polohy katétru lze vstříknout 2 ml methylenové modři. Pokud je pravá polovina jater okamžitě zbarvena modrou, je potvrzeno, že katétr je již v pravé jaterní tepně a naopak. Katetr je několikrát fixován na omentu a peritoneu a břišní stěna je vyjmuta a upevněna na kůži břišní stěny hedvábnou nití. Může být také intubována z pravé žaludeční tepny, gastroduodenální tepny do jaterní tepny.