resekce anální fisury

1. Má trojitý anální fissure. 2. Chronická stará anální trhlina, která je neúčinná pro dlouhodobou nechirurgickou léčbu. Léčba nemocí: anální trhlina Indikace 1. Má trojitý anální fissure. 2. Chronická stará anální trhlina, která je neúčinná pro dlouhodobou nechirurgickou léčbu. Předoperační příprava Není nutná žádná zvláštní příprava. Chirurgický postup 1. Poloha: Poloha kamene. 2. Prozkoumání krypty: Po anestézii, dezinfekci a rukavicích prstem naneste sterilní tekutý parafín nebo mýdlo a jemně rozprostřete konečník. Použijte anoskop nebo háček krypty k detekci, pokud se zjistí, že anální trhlina komunikuje s kryptou nebo má zakrytou slizniční hranu, řez je rozšířen. 3. Řez: 2 cm od linie zubu k ústní dutině, hranolový nebo vějířovitý řez kolem povrchu análního prasklého vředu, aby se dosáhlo základní vrstvy vředu. 4. Resekce anální trhliny: Okraj vředu byl sevřen malou cévní sponou podél řezu a bazální část vředu byla ostře oddělena. Všechny anální trhliny a krypty s lézemi, zvětšená anální papila a prověšení byly odstraněny. Výhodou tohoto způsobu je, že léze je zcela resekována, povrch rány je široký a drenáž je hladká, což usnadňuje růst granulační tkáně ze substrátu. 5. Odřízněte podkožní skupinu externího svěrače: Protože anální trhlina často vede k dlouhodobé svalové fibróze svěrače, je nejprve podkožní skupina vnějšího análního svěrače viktimizována, ztvrdlá a ztrácí elasticitu, což brání drenáži svěrače. Uprostřed rány může být umístěn příčný kord, který lze řezat v blízkosti zubní linie. 6. Zabalte ránu: Po stlačení nebo ligaci se rána otevře a zakryje vazelínovou gázou.