Přední extraperitoneální discektomie

Přední transperitoneální discectomie, přední a boční disky jsou jasněji odhaleny a sousední dva meziobratlové disky mohou být odstraněny současně, a je výhodné provést přední fúzi dolních končetin. Léčba nemocí: bederní disk herniace Indikace Přední extraperitoneální discektomie se vztahuje na: 1. Centrální typ meziobratlové ploténky vyčnívá a má obrovské výčnělky a ty, kteří mají potíže s odstraněním zadní silnice. 2. Herniace disku po odstranění zadního jádra pulposus, recidiva herniace disku. 3. Herniace kotouče v kombinaci s lumbální degenerativní nebo isthmickou kolapsou s prokluzem. Předoperační příprava 1. Diagnóza musí být jasná, včetně segmentu a strany herniace disku, ať už jde o jeden segment nebo více segmentů. 2. Přesné polohování by mělo být provedeno polohování rentgenového filmu před operací, zejména ty s přechodnou deformitou obratlů a ty, které mají bederní 4 nebo více segmentů, jsou nezbytnější. 3. Vyčistěte klystýr 1 den před a ráno. Chirurgický postup Řez Obvykle se provádí levý šikmý řez (obrácený „osm“ řez s odstraněním léze tuberkulózy) nebo levý střední řez, dlouhý 12 ~ 14 cm. 2. Odhalte disk Vezme-li se jako příklad levá šikmá incize, kůže a podkožní tkáň se odříznou, aponeuróza vnějšího šikmého svalu se odřízne a příčný břišní sval se oddělí a oddělí. Extraperitoneální tuk a peritoneum jsou exponovány a chráněny velkou gázovou podložkou. Tupá disekce podél vnější strany pobřišnice a reflexní část se postupně odstraní a postupně se posune směrem ke středu. Je patrné, že se močovod pohybuje shora dolů a jemně tlačí na pravou stranu a spodní dutá vena je umístěna uvnitř močovodu a je chráněna. Bederní meziobratlová ploténka 5 ~ 1 se nachází na bifurkaci abdominální aorty a dolní duté žíly a nad ní jsou umístěny bederní meziobratlové kotouče 4 a 5. Lumbosakrální úhel se používá jako anatomický orientační bod, po jasné poloze je pojivová tkáň obratlovce a meziobratlová ploténka opatrně oddělena na levé straně a bederní tepna a žíla mohou být ligovány pro rozšíření expozičního rozsahu. 3. Odstranění jádra Disk z nemocného segmentu byl zcela odkryt a vláknitý prsten byl ostrým nožem nařezán do tvaru L a lehce se odlupoval. Jádro pulposus se do něj pomalu zasune a čelisti se otevřou a jádro pulposus se odstraní sevřením. Podle směru herniace disku určeného před operací je jádro pulposus postupně prohloubeno a upraveno.