celková rekonstrukce ucha

Vrozená ušní deformita, způsobená abnormalitami ve vývoji prvního a druhého zygomatického oblouku, se může projevit jako abnormality v morfologii, umístění nebo velikosti. Například horní část ušního kola může vyčnívat ven, jako je například ucho z makaka, nebo divočina ucha (Wildermuthovo ucho), a horní část ušního boltce je směrem dolů a dopředu stočená, nazývá se zvlněné ucho nebo pohárové ucho. Nejběžnější z nich je výčnělek ušních boltců, jako je plachta, a úhel s hlavou je větší, než je obvyklé, což se nazývá lop ucho. Kromě toho je ušním boltcem nadměrně vyvinutá makrokia (macrotia), ale nadměrný vývoj ušního boltce je vzácný, většinou jde o částečnou ušní nebo hypertrofii ušního boltce. Zvonek je méně rozvinutý, než je obvyklý, mikrotie, často doprovázená vnějším zvukovodem a malformací středního ucha. Deformace ušního lalůčku má absenci ušního lalůčku, ušní lalůček je příliš velký, ušní lalůček uvízl a ušní lalůček je rozdělen. Doplňkové uško je umístěno před tragusem pro strukturu podobnou ušním boltci a některé mohou být přesunuty do tváře nebo krku, což může být doprovázeno abnormální rozštěpovou patou a dysplázií zubů. Výše uvedené deformity lze provádět při plastické chirurgii. Z kosmetického hlediska posuzujeme, zda je tvar ušní kosti normální, zda potřebuje plastickou chirurgii, obecně z následujících hledisek. 1. Faktory sociální psychologie Ačkoli někteří lidé mají mírné deformity v ušních boltcích, jejich duchové jsou velmi bolestiví a vyžadují plastickou chirurgii. 2. Věkový faktor Růst dětí v dětství je rychlý, ve věku 3 let dosáhla velikost ušního boltce 85% osoby. Po 10 letech se šířka ušního boltce téměř zastaví a vzdálenost od ucha k mastoidu se nemění. Délka ušního boltce roste s věkem. Nárůst délky ušních boltců starších 60 let je zřetelnější, zejména v části chrupavky a také ušní ušní část. 3. Zvonek je umístěn na obou stranách lebky v poloze lebky a strany jsou symetrické, horní konec je zarovnán s horizontální linií obočí a spodní konec je na horizontální linii nosním dnem. Normální lebeční úhel je asi 30 ° až 45 ° a ucho a ušní loď jsou vůči sobě v pravém úhlu. Vzdálenost od mastoidu k přírubě je asi 1,8 cm. Dlouhá osa ušního boltce není rovnoběžná s můstkem nosu a úhel průniku je 15 °. 4. Velikost a tvar ušního boltce je asi 6,5 cm dlouhý a šířka od tragusu k uzlům laloku je asi 3,5 cm. Ušní zvonek je příliš široký a obvykle není nutné korigovat. Průměrná hloubka ucha je 1,5 cm. 5. Tvar ušního lalůčku je asi 2 cm od spodního konce tragusu po ušní lalůček. Tvar ušního lalůčku se velmi liší a lze jej zhruba rozdělit na kruh, plochý tvar a trojúhelníkový tvar. Stupeň přilnavosti k pokožce obličeje je také odlišný. Od úplné disociace, částečné adheze nebo dokonce úplné adheze je také změna úhlu obličeje velká. Pokud to neovlivní nošení náušnic, není nutné tvarovat. Anatomie ušního boltce: Zvonek je orgán na povrchu těla složený z elastické chrupavky jako lešení a pokrytého kůží, podkožní tkání a vazem. Zvonek je symetrický, což odpovídá výšce obočí a nosu, vodorovná osa je v úhlu 30 ° k lebeční boční stěně. Tvoří ji vývoj prvního a druhého oblouku embrya. Skládá se ze žluté elastické chrupavky pokrývající kůži a přichycuje se ke stranám lebky pojivovou tkání, svalů a kůže a vytváří s ní úhel asi 30 °. Zadní strana je rovná a mírně zvednutá a přední strana je nerovná. Názvy různých oddělení jsou znázorněny na obrázku 9.1.1.5-0-1. Ušní chrupavka sestává z jednoho kusu žluté elastické vláknité chrupavkové desky s tvarem podobným tvaru ušního boltce. Vnitřní část tvoří chrupavkovou část vnějšího zvukovodu a chrupavka není vytvořena na dně vnějšího zvukovodu, čímž vytváří mezeru, která se nazývá incize mezi otoskopy, a incize se provádí v uchu, takže chrupavka není poškozena. Statistiky potvrdily, že neexistuje žádné standardní ucho, které by bylo možné použít k určení, zda tvar, poloha a poměr ušního boltce jsou normální. Léčba nemocí: vrozená mikrotie Indikace Kompletní rekonstrukce ušních boltců je k dispozici pro: 1. Vrozená dysplázie ušního boltce způsobená malformací malého ucha. 2. Ztráta Auricle v důsledku traumatu, resekce nádoru, infekce atd. 3. Obě strany malformace malého ucha s externí atresií zvukovodu by měly nejprve zvážit vytvoření vnějšího zvukovodu a tympanické formace a poté zvážit angioplastiku ušní. 4. V případě malformace malého ucha s malou deformitou čelisti by měla být po prodloužení mandibulu provedena rekonstrukce ušního boltce. 5. Věk rekonstrukce ušního boltce by měl být kolem 15 let. Kontraindikace Staré a slabé nejsou vhodné pro chirurgický zákrok, mohou nosit falešné uši, chirurgická oblast kůže má akutní zánětlivé léze, jako je folikulitida, nadýmání atd., Musí být operována po odeznění zánětu. Předoperační příprava 1. Změřte velikost a polohu zdravého ušního boltce a prefabrikujte film ve tvaru ušního boltce, po dezinfekci použijte po operaci. Pokud má pacient dvojitou ušní deformitu, měl by být film vytvořen podle běžného ušního boltce rodiče. 2. Připravte se jako obvykle před celkovou anestézií. 3. Vysvětlete chirurgickou metodu pacientovi nebo jeho rodičům, a to v několika stádiích, účelu a době potřebné pro každou operaci. Chirurgický postup Je rozdělena do dvou fází: V první fázi se opraví zbytkové ucho, vytvoří se ušní lalůček, zapustí se expandér hluchoty a voda se rozšíří. Druhá fáze plné angioplastiky ušních boltců, včetně chrupavky žebra, rytiny závěsů ušního boltce, vložených do závěsů ušních boltců, zábal fascie, vztyčení ušních boltců a štěpu zadního ucha. 1. Chirurgická transplantace ušního lalůčky I. stupně, zbytková oprava uší, zalití dilatátoru kůže z balónku. (1) Horní část zbytkového ucha je odříznuta a ucho je otočeno dozadu a je vytvořen ušní lalůček. (2) Vyjměte subkutánní nepravidelnou chrupavku z horní části zbytkového ucha a ořízněte kůži a přišijte ji. (3) Nakreslete tvar ušního boltce podle prefabrikovaného filmu ve tvaru ucha a v dolní horní vlasové linii dlouhé asi 3,0 až 3,5 cm vytvořte polokruhový řez, ořízněte kůži a podkožní tkáň a pokožku upravte podle velikosti ušního boltce. Separace, která je o něco větší než linie obrysu ušního boltce, a subkutánní vak se oddělují za ní pro injekční desku expandéru kůže. (4) Umístěte silikonový kožní expandér a přišijte řez a umístěte vakuovou sací trubici. 2. Aurikulární rekonstrukce (1) Nejprve odeberte chrupavku a odejměte kůži a na pravé straně vytvořte fusiformní řez mezi 7. a 8. chrupavkou na pravé straně. Nejprve nejprve odstraňte kůži o tloušťce 3,0 cm x 5,0 cm pro použití. Poté byla oddělena celá délka chrupavky a přední části fúze a byla vyříznuta sedmá a osmá chrupavka. Dávejte pozor, abyste nepoškodili parietální pleuru, abyste zabránili výskytu pneumotoraxu. Sešít svaly hrudní stěny a kůži. (2) Vyřízněte řezanou chrupavku do stentu pro chrupavku chrupu, věnujte pozornost dostatečně dlouhému ušnímu kolu, vyryte hnízdo ve tvaru lodi, patici trojúhelníku a dvojici ušních kol a upevněte je ocelovým drátem. (3) Odstraňte expandér kůže ucha (pokud je po řezu následován spodní okraj řezu), implantujte stehenní chrupavku, vložte ocas ucha do ušního lalůčku a ořízněte povrch mastoidu podél vnějšího okraje náušnice o 3 až 5 mm. Fasáda odděluje hlubokou fascii lešení chrupavky, vztyčuje ušní boltce vpřed, uvolňuje kožní štěp za uchem a sbalí se a zabaluje po přerušovaném šití a zanechává drenážní trubici.