totální splynutí zápěstí

Zápěstí zápěstí je velmi důležité pro flexibilitu ruky: zápěstí kloubů, zápěstí kostí a zápěstí kloubů jsou zapojeny do činnosti zápěstí kloubů. Proto se zápěstí kloubů dělí na: zápěstí (lebka, loď, lunát), karpální kosti (člun, měsíc, lebka), dlaň (zápěstí a metakarpál) a plná zápěstí. Fúze zápěstí kloubu se vztahuje k plné fúzi zápěstí. Fúze zápěstí si zachovává jen malou flexi a prodloužení mezi karpálními kostmi, čímž zcela ztrácí laterální aktivitu a není tak stabilní jako plná fúze zápěstí. Fúze zápěstní kosti, jako je poranění kostní tkáně a člunu, byla nahrazena mnoha chirurgickými zákroky. Fúze zápěstí se používá hlavně pro první fúzi metakarpální a karpální kosti. Funkční poloha zápěstního kloubu je 20 ° dorsiflexe, 5 ° ～ 10 ° v neutrální poloze nebo pravítku a úchopová síla ruky je největší. Artrodéza zápěstí by měla být přísně v souladu s indikací, může být vyřešena jiným chirurgickým zákrokem, zkuste nedělat fúzi, pouze destrukce karpální kosti je vážná, jiná operace nemůže obnovit funkci, pouze fúzní chirurgie. Léčba chorob: zlomenina zápěstí a tuberkulózy distální poloměr Indikace Plná zápěstí je k dispozici pro: 1. Celková destrukce kosti zápěstí kloubu TB. 2. Při intraartikulárním rozdrcení zlomeniny distálního poloměru nebo benigního nádoru k odstranění kloubu nelze kloub rekonstruovat. 3. Cerebrální palpebrae a flexe zápěstí kloubní kontraktury deformity, s přenosem šlachy nebo jiným chirurgickým zákrokem nemůže stabilizovat kloub. 4. Hnisavá infekce způsobená flexí a ankylozací karpometacarpálního kloubu a nemohla obnovit kloubní funkci. 5. Distální vadný defekt, nevhodný k umělé náhradě humeru a metatarzální metastáze. Kontraindikace Děti od 10 do 12 let. Chirurgický postup Řez Přímý přímý řez středové čáry na hřbetní straně zápěstí, od zápěstí 5 cm k základně třetího metakarpetu. 2. Odhalte Odřízněte kůži a hlubokou fascii a zatáhněte povrchovou větev radiálního nervu, aby se odhalila celková šlacha prodlužovacího prstu a dlouhá šlacha palce. Byl vyříznut příčný vaz hřbetního aspektu zápěstí a délka zápěstí a krátké šlachy byly odříznuty na proximální straně druhého a třetího metakarpálu. Prodloužení celkové šlachy je zasunuto na stranu ulnáru a šlacha longissimus je natažena na časovou stranu, aby odhalila zápěstí. 3. Odstraňte povrch chrupavky Podélný řez dolním periosteem humeru a tobolky dorzálního kloubu, odlupování do stran, odhalení karpální kosti a proximálního konce 2. a 3. metakarpu a použití osteotomu k odstranění humeru, lopatky, měsíce, povrchu chrupavky lebky a 2, 3 metakarpální povrch dorzálního metakarpelu (karpální tuberkulóza by měla nejprve odstranit lézi). Dávejte pozor, abyste nepoškodili spodní kloubní kloub. Pokud dojde k poškození, odeberte distální konec ulny, abyste zachovali funkci rotace předloktí. 4. Fúze kostního štěpu Zápěstí bylo položeno naplocho a 6 cm dlouhý a 1,5 cm široký kus kosti byl vyříznut na zadní stranu spodního konce humeru pomocí motorové pily nebo kostního nože a sklíčko bylo vloženo do zápěstní kosti a zadní části 2. a 3. metakarpálu. Sakrální deformita způsobená dětskou mozkovou obrnou není dostatečně silná a měla by být fixována šrouby z ocelových desek. 5. Řez sutury Izotonický výplach fyziologického roztoku, uvolněte turniket, úplně zastavte krvácení, vyplňte prostor kloubu spongiózními kostními fragmenty, přišijete hřbetní vaz zápěstí a tkáň řezu a zakrývejte obvaz. Udržujte zápěstí zpět 15 ° ~ 20 °, předloktí se otáčí v neutrální poloze, omítka předloktí nebo trubková brzda.