totální artrodéza

Achillova šlacha, vzdálenost mezi lodí a patou kloubu, kloubem kloubního kloubu (tj. Kloubu kloubu), nazývaného čtyři kloubní fúze, také známý jako fúze talar. Existují dva přístupy: jednostupňová operace a postupná operace. Staging chirurgie je vyhnout se ischemické nekróze talu, ale klinická praxe ukázala, že staging chirurgie je bolestivá, dlouhý cyklus, a léčebný účinek není lepší než u první fáze chirurgie, a proto obhajuje jednostupňovou operaci. Léčba nemocí: dislokace kotníku zlomeniny kotníku Indikace Artrodéza po celé délce je vhodná pro: 1. Dokonce i kotníky jsou kotníkové klouby extrémně nestabilní. 2. Těžká deformita podkovy vari, více než 170 °. 3. Po fúzi tří kloubů, bolesti kotníku, degenerativních změnách, traumatické artritidě nebo ischemické nekróze talu. Kontraindikace 1.12 let nebo mladší. 2. Stejný postranní kotník nebo kotník kontralaterální končetiny byl silný. Předoperační příprava Vezměte rentgenové filmy, abyste porozuměli kostní struktuře a deformitě celé nohy a kotníku a odhadněte rozsah osteotomie a úhel korekce během operace. Chirurgický postup 1. Řez je proveden z laterálního aspektu přední tibiální šlachy na dno třetí a čtvrté metatarzální kosti od 3 do 4 cm na kotníku a délka je 8 až 10 cm. Řezejte kůži a podkožní tkáň. 2. Prořízněte hlubokou fascii na vnější straně extenzorové šlachy na noze a na příčném vazu dolní končetiny. Zatlačte měkkou tkáň na obě strany, abyste odkryli kotníkový kloub a kloub scaphoid. 3. Adukce a abdukce předních končetin, rozřízněte kloubní tobolku a vaz v okolí talu a poté extrémní plantární flexi předku, viditelný zadní proces talu. Připojený vaz byl vyříznut, talus byl vytažen periostálním šroubovákem a chrupavkový povrch talusu byl odstraněn sevřením hadříkem. Poté se postupně odstraní spodní konec humeru, povrch chrupavky nad kalkanem a povrch chrupavky scaphoid a holenní kosti a talus se umístí zpět do vrcholu. 4. Prodlužujte zadní část chodidla, aby se udržovalo prodloužení kotníkového kloubu. 5. Pomocí Kirschnerova drátu upevněte nohu z plantární kosti ke spodnímu konci holenní kosti do funkční polohy. 6. Řezné šití k uvolnění turniketu, úplné zastavení krvácení, izotonický solný roztok k promytí rány, přišitý podle úrovně.