totální talární artrodéza

Celková artrodéza talu se používá k léčbě následků dětské obrny. Celková talarova artrodéza označuje fúzi vzdálenosti, vzdálenosti od lodi, podstromu a Achillovy šlachy. U sakrální nohy s paralýzou čtyřhlavého svalu může být vyžadována plná talarova artrodéza, aby se ulevilo od potřeby dlouhé ortézy. Ideální dítě s tímto postupem by mělo mít dřep a sputum a svaly kolem kyčelních a kolenních kloubů jsou normální. Absolutní předpoklady pro tento postup zahrnují: silný gluteus maximus, normální zarovnání kolena a úplné natažení nebo přetížení o několik stupňů. Léčba nemocí: zlomenina talu a dislokace Indikace Celková talarská artrodéza je vhodná pro léčbu subtalarní a střední iliální artritidy s vysokým varem lukem a vysokou deformitou lukového varu a dopřednou subluxací talusu. Předoperační příprava Pravidelné předoperační vyšetření. Chirurgický postup Metoda Hoke-Kite: 1. Řez je umístěn mezi dlouhým lícním hřebenem a třetím metatarzálním svalem, počínaje zadním spodním aspektem talu a pod koncem holenní kosti. Tuková tkáň v talu je pitvána a měkká tkáň nad talu je odstraněna. Z vnějšku je vaz vaz řezán nožem z vnějšku na hlavu talaru a talus je oddělen od skalfu. Potom pomocí osteotomu odstraňte část talarového kloubního povrchu a přilehlou kloubní plochu kalkaneus k odpojení talu, krku a těla. Odstraňte připojenou měkkou tkáň a odstraňte ji. Odstraňte scaphoidní kloubní povrch a patu malým kostním dlátem. Fazetový kloub nad kostí. 2. Opravte laterální a rotační deformity chodidla, upravte kalkanus tak, aby bylo dosaženo uspokojivého vyrovnání, a pokud je to nutné, posuňte nohu následně. Hlava talusu dekadované chrupavky se znovu implantuje mezi tělo talaru a scaphoid a poloha umístění hlavy talaru se určuje podle typu a stupně deformity, takže chodidlo je mírně dorsiflexováno. Nakonec použijte k zajištění polohy jehlu Sterling, svorku nebo šroub. Opravte pomocí podpory sádry s krátkou nohou.