osteotomie tibie

Poloha humeru je povrchní a přední vnitřní strana je plochá a široká, je vhodná pro roubování nebo roubování kostí. Pokud však tibiální kost není spojena, je nejlepší ji odebrat z kontralaterální zdravé dolní končetiny, aby se zabránilo pooperačním komplikacím a ovlivnilo zdravé končetiny. Kost může být odebrána přímo z nemocné kosti. Výhodou tibiální destičky je, že má tvrdou strukturu a dobrou vnitřní fixaci a je nejvhodnější pro léčbu kostních defektů a nespojení zlomenin. Nevýhodou je, že proces nahrazení procházení je pomalejší a doba pooperační fixace je delší. Za účelem zkrácení doby hojení může být současně provedena spongiózní transplantace kosti. Je-li potřeba malé množství spongiózní kosti, může být při odběru kostní desky humerus seškrábána, ale je třeba dbát na to, aby nedošlo k poškození epifýzy nebo kloubního povrchu. Léčba nemocí: zlomeniny zlomeniny tibiální plošiny Indikace Vhodný k léčbě kostních defektů a nespojení zlomenin. Kontraindikace Věk těla je slabý, životně důležité orgány, jako je srdce a plíce, jsou špatné a operace neobnovuje naději. Předoperační příprava Antibiotika se běžně používají před operací. Chirurgický postup 1. Poloha: V poloze na zádech je stehno ovládáno nafukovacím turniketem. 2. Řez a expozice: Podle délky požadované pro štěpování kosti se provede řez ve tvaru oblouku ve střední a horní části humeru a podélný okraj humeru se podélně ořízne a oba konce se ohnou směrem dovnitř. Je zakázáno provádět řezy na vnitřním povrchu humeru, aby se zabránilo pooperační bolesti způsobené adhezí řezné jizvy na kostní tkáň. Po řezu kůže byla velká kůže mírně oddělena, chlopeň byla zatažena dovnitř a periostum bylo podélně řezáno pro subperiostální peeling, aby se odhalil přední aspekt holenní kosti. 3. Vezměte kost: K odebrání kosti můžete použít elektrickou pilu nebo ji použít k odebrání kosti. Před odebráním elektrické pily by měla být délka a šířka kosti přesazena podle plánu. Tvar obdélníku by měl být jemně nakreslen kostním nožem, poté je okolní měkká tkáň roztažena a v každém rohu obdélníku vyvrtána jedna díra. Pila je pila zprava doleva (pilový list není snadné zadat, když jde zleva doprava v opačném směru). Rozsah extrakce kostí by neměl překročit humerální kondyl a vnitřní zadní okraj. Nevidělte pilový list příliš hluboko. Nepřekračujte čtyři rohy díry (zejména distální otvor v kosti), aby nedošlo ke snížení pevnosti holenní kosti. Při řezání by měl být často kapán studeným fyziologickým roztokem, aby se snížilo místní vysoké teplo, zabránilo se poškození vitality kosti štěpu, a věnujte pozornost zabránění rozstřiku pilin a znečištění. Po vyřezání transplantovaného kusu kosti se nevyloučí z holenní kosti, podle potřeby fixace šroubem nejprve vyvrtejte 4 až 6 otvorů v kostech, poté je vyjměte a zabalte do teplé slané gázy. Pokud není k dispozici žádná elektrická pila, můžete použít kostní nůž k odebrání kosti. Nejprve byl na holenní kosti vyřezán obdélníkový tvar roubované kosti a poté byla vyryta řada malých děr. Vzdálenost otvorů byla asi 1,0 cm a nůž na kosti byl použit k jemnému řezání jednoho po druhém mezi otvory. 4. Šití: Periostum je pevně sešit spolu s hlubokou fascí a poté je šitá kůže. Po zakrytí rány se z nohou směrem nahoru aplikuje obvaz, aby se obvaz mírně stlačil, aby se snížilo krvácení a pooperační otoky, a pak turniket uvolněte. Komplikace Pooperační hematom. Otok operace by měl být pečlivě sledován do 1 až 2 dnů po operaci Pokud se zjistí, že dýchání je obtížné a existuje podezření na místní hematom, rána by měla být rychle léčena.