Oprava břicha

1. Vaginální píštěl s vysokým měchýřem. 2. Žák je umístěn v trojúhelníku močového měchýře. Léčba nemocí: křeče močového měchýře Indikace 1. Vaginální píštěl s vysokým měchýřem. 2. Žák je umístěn v trojúhelníku močového měchýře. Kontraindikace Mechanismus koagulace má vážné překážky. Vysoký krevní tlak, cukrovka a některá onemocnění náchylná ke krvácení. Předoperační příprava Vyčistěte vaginu a použijte střevní antibiotika 3 dny před operací. Chirurgický postup 1. Řez: střední podélný řez nebo obloukový řez v dolním břiše. 2. Expozice zornice: Když je zornice blízko vstupu močovodu v trigonu močového měchýře, může být zaveden ureterální katétr pro definování stěny močového měchýře a odhalení zornice. Když je zornice blízko vstupu ureteru v trigonu močového měchýře, může být zaveden ureterální katétr pro určení polohy močovodu a zabránění poranění. Na stěně močového měchýře na levém a pravém okraji zornice je každá jehla prošitá jehlovou nití pro snadnější trakci. 3. Oddělení zornice: stěna močového měchýře byla proříznuta podél okraje zornice a odštěpování bylo provedeno mezi stěnou močového měchýře a vaginální stěnou, asi 2 cm od okraje zornice. 4. Řez žáka: Vyřízněte tkáň jizvy podél okraje zornice. 5. Šití vaginální stěny: zašijte vaginální stěnu podélně celou vrstvou absorbovatelných linií. 6. Sešijte stěnu močového měchýře na píštěle: šijte svaly močového měchýře a sliznici dvěma vrstvami napříč přerušených šicích stehů. 7. Sešívání incize močového měchýře: incize stěny močového měchýře je vyrobena z absorbovatelných linií, přerušovaného nebo kontinuálního dvojitého stehu, první vrstva se sešívá v celé vrstvě a druhá vrstva se zpevní. 8. Vnitřní katétr močového měchýře: Před uzavřením incize na stěně močového měchýře se do močového měchýře vloží dvojitý lumen katétr a je vytažen ze spodní břišní stěny. Na obou stranách močového měchýře je umístěn drenážní pás. Komplikace Léčba netěsností: Pokud je zjištěn únik moči 2 až 8 dní po operaci, bude pacient umístěn do laterální polohy bez zornice, protizánětlivá léčba, udržet močovou trubku v klidu, prodloužit zavedený katétr na 18 až 20 dní, někteří pacienti unikají Moč může mizet.