Hýčkaná uretroplastika (denis-hnědá)

Hypospadie odkazuje na mužský uretrální otvor ne v popředí penisu, ale pod žaluďem, ventrální stranu penisu, spodní část penisu nebo perineum. Někteří chlapci často doprovázeni zakřivením penisu a nedostatečností varlat (kryptorchidismus) musí močit v dřepu a obtížněji rozlišovat mezi muži a ženami, což rodině způsobuje velké utrpení. Hypospadie není neobvyklá, s přibližně jedním z každých 300 chlapců. Kromě otevření žaluďů není třeba provádět chirurgickou korekci a zbytek, pokud není korigován, může ovlivnit vývoj penisu nebo způsobit neplodnost. Léčba nemocí: hypospadie u dětí s hypospadií Indikace Dolní močová trubice. Kontraindikace Pacient je příliš starý a měl by být plný špatný celkový stav. Předoperační příprava Nejprve musíme určit pohlaví. Za druhé, perineum by mělo být očištěno 1: 1000 Xinjieerovou tekutinou třetí den před operací, jednou každou noc po dobu 10 minut. Oblast byla oholena 1 den před operací. Je nutné provést fistulu močového měchýře, aby bylo možné odklonit tok moči, aby nedošlo k obvazu a infekci. Chirurgický postup 1. Poloha: plochá poloha na zádech, nohy lze mírně oddělit. 2. Řez: Byly provedeny dva rovnoběžné řezy na obou stranách ventrální středové čáry penisu s roztečí 1,0 až 2,0 cm. Horní konec byl od koronální drážky a spodní konec byl obcházen 0,5 cm pod otvorem pro močovou trubku a poté vzájemně spojeny. Aby se uretrální otvor dostal na hlavu penisu, lze na obou stranách hlavy penisu odříznout trojúhelníkovou tkáň, aby se vytvořil povrch rány. 3. Vytváření proužků: chlopně jsou odděleny do chlopní směrem ven a středová část není oddělena za vytvoření proužku. 4. Uzavřete ránu: ve dvou řadách. V první řadě bylo použito nylonové vlákno 5-0 nebo hedvábné vlákno k vytvoření stehu v plné tloušťce, takže chlopně na obou stranách směřovaly proti sobě. Ve druhé řadě se šije, na vnější straně první řady se vytvoří 5 až 6 stehů s hedvábnou nití číslo 0. Každá strana nosí malý kus gumové trubice a uzel není příliš těsný, aby se zabránilo otokům, nekróze a tvorbě zornic. Nakonec je nově vytvořený uretrální otvor umístěn s gumovým pásem. Penis je připevněn k břišní stěně tažným drátem nebo tenkým ocelovým drátem. Komplikace Protože chlopeň je příliš tenká, krevní zásobení je nedostatečné nebo penis je malý a předkožka není dostačující, napětí po sešití chlopně je příliš velké nebo hnis v dutině uretry není včas odstraněn a infekce rány může způsobit uretrální fistulu nebo zhroucení rány. Pokud infekce rány není dobře zahojena, vaginální trubice močového měchýře je opožděna, moč není močena, sekrece močové trubice je často odstraněna a je provedena fyzikální terapie. Malý člověk má možnost samoléčení. Pokud po 3 až 4 týdnech léčby se fistula stále nevyléčí, katétr může být odstraněn a po 3 až 6 měsících místní tkáň jizvy změkčí a znovu opraví fistulu. Po operaci je otvor močové trubice otevřený a zjizvení je včas odstraněno, aby se zajistilo, že vytvořená močová trubice může hladce cirkulovat, což je nezbytné pro prevenci infekce a tvorby močové píštěle.