Ligace lymfatických cév ledvinového pediklu, intraspermatická (ovariální) žilní anastomóza lymfatických cév ledvinového pediklu

Chylurie je komplikací filariózy a většina lidí se domnívá, že chylomikrony jsou způsobeny filariózou dospělých nebo lézemi způsobenou obstrukcí nebo motilitou hrudního kanálu. Intrarenální lymfatické cévy jsou distribuovány hlavně v interlobulárním prostoru a kolem glomerulu. Intrarenální žilní tlak a zvýšený renální pánevní tlak mohou urychlit renální lymfatický reflux. Když je lymfatický reflux blokován, tlak se zvýší a lymfatické cévy se roztrhnou a lymfatická tekutina bude proudit do ledvin. Chyluria. Nemoc má možnost samoléčení, obvykle se dá vyléčit regulací výživy, čínskou bylinnou medicínou a terapií výplachu ledviny pánve. Pouze několik pacientů potřebuje operaci. Léčba chorob: filarióza, chronická pyelonefritida Indikace Chylurie se dlouho nezhojila, nechirurgická léčba je neúčinná, příznaky jsou závažné, blokády michy způsobují dysurii nebo přetrvávající hematurie michů, což má za následek podvýživu a anémii, což vážně ovlivňuje zaměstnance. Předoperační příprava 1. Před chirurgickým zákrokem by měla být provedena cystoskopie, aby se potvrdilo, že se z jedné nebo obou stran močového ústí vypuzuje chylurie, aby se určilo, na kterou stranu ledviny, z níž chylurie pochází, aby se určila strana operace, nebo provedla lymfatickou angiografii, aby se potvrdilo, která strana pediklu Lymfatické varixy. 2. Pacienti s infekcemi močových cest by měli být léčeni antibiotiky. Chirurgický postup 1. Poloha: boční poloha. 2. Incize, expozice: Ledvina byla oddělena 11. intercostálním řezem, renální pedikus byl plně exponován a lymfatické cévy renálního pediklu byly vyšetřeny na expanzi a kolem renálního pedikulu nebyl lymfedém. Poté byl do tkáně obklopující ledvinový pedikul vstříknut 1 ml 0,5% Evansovy modři a po 5 minutách byla zobrazena lymfatika ledvinového pedikulu. 3. Izolace, ligace a řezání lymfatických cév ledvinového pedikulu: Lymfatické cévy a volné tkáně ledvinového pedikulu se oddělují od renální tepny, žíly a žil a žil ohýbáním nebo pravoúhlým hemostatem, a po ligaci se odříznou, aby se vytvořila ledvinová pánev a horní konec močovodu. Oddělený od okolní volné tkáně. 4. Rozdělte silnější lymfatický ledvinový pedikus: Zkontrolujte pečlivě v blízkosti spermatického šňůry (vaječníku). Pokud najdete velkou lymfatickou trubici, můžete ji oddělit a odříznout. Proximální konec roztoku chyle byl dočasně sevřen malou svorkou krevních cév pro přípravu anastomózy. Distální konec je ligován hedvábnou nití. 5. Izolace žíly spermatické šňůry (vaječníků): Žíla byla izolována a žíla byla oddělena 6 až 8 cm od dolního vena cava (vpravo) nebo renální žíly (vlevo). Pomocí malé sponky na krevní cévy dočasně upněte proximální konec a odstraňte žilní prasknutí vnější membrány a omyjte lumen fyziologickým roztokem (buďte opatrní, abyste nepoškodili intimu). Distální koncová žíla je ligována. 6. Lymfatická céva a anastomóza endo-endové žíly spermatické šňůry (vaječníků): proximální konec tlusté lymfatické cévy, která má být anastomosována, a proximální konec žíly jsou nejprve taženy nití o velikosti 7-0 nylon, poté jehla přerušena. Steh, aby se okraje anastomózy vyvinuly. Před ligací posledního stehu by měla být otevřena svorka malé cévy na konci lymfatické cévy, aby se vytlačil vzduch v lumen, aby se zabránilo dýchacím cestám. Po ligaci, je-li anastomóza hladká, je možné vidět, že lymfatická tekutina protéká anastomózou do spermatické pupečníkové žíly. 7. Upevněte ledvinu: přišijte suture chromovou střevou 3-0 do infrarenálních a dorzálních tobolek a přišijte na hlubokou stranu svalu psoas. Fasáda kolem ledviny byla sešita a kolem ledviny byly vypuštěny cigarety.