fekální impakce
Úvod
Úvod Suchý fekální blok blokuje konečník a nemůže být propuštěn, což způsobuje těžké symptomy zácpy a perineální bolesti, stává se fekální impakcí, formou rektální zácpy. Rektální zácpa se vyskytuje většinou ráno bez doby vyprázdnění, hemoroidů, anální fisurální bolesti a častého klystýru. Rektální zácpa u pacientů s anální fisurou může zhoršit anální fisuru, protože stolice během rektální zácpy bývají obzvláště těžké. Rektální zácpa je taková, že výkaly již dosáhly konečníku, ale protože nervová reakce je pomalá, nemůže způsobit záměr, takže se nemůže pohybovat tlusté střevo, což způsobuje potíže s defekací.
Patogen
Příčina
Kvůli snížené citlivosti rektálních mukózních receptorů dochází k hromadění výkalů v sigmoidálním tlustém střevě, jako je příliš málo jídla, nedostatek vody nebo nedostatek celulózy v potravě, nedostatek pravidelných návyků pohybů střev a ovlivnění zácpy způsobené reflexem střev.
1. Zneužívání projímadel: V důsledku častého a nepřiměřeného používání projímadel je citlivost rektálních mukózních baroreceptorů snížena nebo ztracena, a proto, když jsou výkaly v konečníku naplněny, nemohou způsobit reflexy defekace a způsobit fekální impakci.
2, konečník, rektální léze a anorektální chirurgie krátce po: v důsledku perianálních lézí, jako je anální fisura a bolest při chirurgickém řezu, způsobuje pacientovi strach z defekace, aktivní potlačení defekace, takže výkaly se hromadí v konečníku příliš dlouho a způsobují výkaly Dopad.
3, systémová skleróza a dermatomyozitida: léze se rozšířily do konečníku a tlustého střeva, takže tlusté střevo, fibróza rektálního svalstva, napětí oslabilo nebo zmizelo, takže došlo k oslabení rekta, k fekálním impakcím.
4, léze s malou míchou: jako je poškození parasympatického nervu spastium 2, 3, 4 povodí, nádory přesličky atd., Blokování reflexního oblouku střeva, způsobující fekální impakci.
5, diabetická neuropatická zácpa.
6, pacienti se zácpou s klystýrem sputa.
7, dlouhodobá zácpa v klidu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Fekální vůně, fekální vlastnosti, barva stolice, pravidelný objem stolice
Konec je asi 10 cm dlouhý, jako krátká ohebná trubice, která dočasně ukládá určité množství stolice. Když množství stolice v konečníku dosáhne určité úrovně, způsobí to, že konečník zvětšuje, což způsobuje podráždění baroreceptorů ve střevní stěně, což způsobuje defekační reflexy. Pokud často potlačujete záměr (defekace pohybů střev), často berete projímadla nebo klystýr katarze, Citlivost rektální sliznice na stimulaci je snížena, pohyb střev je pomalý, stolice je uložena v konečníku po dlouhou dobu a postupně se stává velkým tvrdým blokem, blokujícím rektum, a tlak v konečníku se rychle zvyšuje, což může způsobit silné úmysly, perianální a umyvadlo. Základní šlacha, bolest, vyboulení a příležitostně malé množství zředěných stolic může vytéct. V tomto okamžiku se může rektální vyšetření dotknout tvrdé fekální hmoty. Pokud lze fekální hmotu tlačit nahoru, může ze strany vytékat měkká stolice.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Klinické projevy zácpy by měly být identifikovány s příliš malým počtem stolic nebo špatnými pohyby střev, pracností, obtížemi, suchými stolicemi a minimální zácpou.
