Spousta výkalů
Úvod
Úvod Střevní amebiáza je těžká, náhlý nástup, vysoká horečka, těžká střevní kolika po dlouhou dobu, následovaná vypouštěním hlenové krve nebo krvavé stolice, 10krát denně, s naléhavostí a hmotností, více stolice, doprovázené Máte zvracení, ztrátu vody nebo dokonce kolaps nebo střevní krvácení, perforaci střeva nebo peritonitidu. Amébové infekce jsou způsobeny Rhizopodou, Améebinou, Ent-amoebidae, Entamoebou a různými Améby. Protože klinický zvyk je označován jako améba. Mezi nimi je považována střevní améba, i když mnoho druhů, většinou parazitických v lidském těle jako společný organismus bez patogenní schopnosti, pouze parazitická tkáň améby parazitární v lidském těle, za určitých podmínek, může způsobit onemocnění, se považuje za Je to patogenní améba.
Patogen
Příčina
(1) Zdroj infekce
Hlavním zdrojem infekce jsou ti, kteří i nadále dostávají cysty ve stolici, včetně chronických pacientů, období zotavení a asymptomatických nosičů. Protože kapsle je odolná vůči vnějšímu prostředí, může přežít po dobu 5 týdnů ve stolici, jako je kontaminovaná voda a jídlo, které mohou tuto nemoc šířit. Pacienti v akutní fázi často vypouštějí velké množství trofoszoitů, ale rychle umírají ve vnějším prostředí, takže pacienti v akutní fázi nejsou zahrnuti do hlavního zdroje infekce. Člověk je hlavním hostitelem a hostitelem tkáňového améby. Přestože roztoči, prasata, psi, krysy atd. Mohou přirozeně infikovat E. histolytica, zdroj infekce má malý význam.
(2) Cesta infekce
Obecně se věří, že améby cysty kontaminují věci a vodu a ústní infekce je hlavní cestou přenosu. Znečištění vody způsobuje endemické epidemie. Nemoc může způsobit i syrové a kontaminované ovoce a zelenina. Při přenosu mohou hrát také roli mouchy a švábi. Mužské homosexuály mohou být infikováni orální-kočičí kontakt.
(3) Citlivost na obyvatelstvo
Populace je obecně vnímavá. Neexistuje žádný rozdíl v pohlaví a existuje relativně malá šance na kojence a děti. Podvýživa, nízká imunita a léčba imunosupresivy mají mnoho šancí na rozvoj onemocnění. Přestože titr protilátek je po infekci v populaci vysoký, nemá ochranný účinek, takže opakovaná infekce je častější.
(4) Oblíbené funkce
Je distribuován po celém světě a je vysoce rozšířený v tropických a subtropických oblastech, míra infekce souvisí se zdravotními podmínkami a životními návyky. V několika málo rozvinutých zemích se míra infekce odhaduje na 50%. Ve světě je průměrná míra infekce asi 10%. V posledních letech jsou případy akutní amébové úplavice a jaterního abscesu v Číně vzácné a pouze některé oblasti jsou stále distribuovány.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Fekální objem, pravidelná stolice, barva, fekální rys, fekální zápach
1, chronický průjem nebo střevní dysfunkce, podezření na střevní amébii.
2, typické hlenovité krvavé stolice podobné úplavici, mírné příznaky otravy, opakující se tendence, fekální mikroskopické vyšetření k nalezení ponořených červených krvinek do tkáně amoeba trophozoite, mohou být diagnostikovány jako střevní amépie.
3, existují typické příznaky, ale ve výkalech se nenacházejí žádné patogeny, můžete použít sérologické testy nebo pečlivě sledovat použití speciálních účinků, úzkopásmových léků na amébu, jako je například účinná klinická diagnóza. Prognóza je obecně dobrá. U nekomplikovaných pacientů a pacientů, kteří dosáhnou účinné léčby patogeny, je dobrá prognóza. Pacienti s onemocněním střev nebo fulminantem mají špatnou prognózu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika stolice:
1, světlo
Klinické příznaky nebyly zřejmé, bolest břicha, průjem se objevovaly občas a ve stolici byly cysty. Často smíšená infekce patogenního a nepatogenního hmyzu. Střevní léze jsou mírné a vytvářejí se protilátky. Když se snižuje rezistence těla, mohou se objevit příznaky úplavice nebo jaterního abscesu.
2, běžný typ
Včetně akutních a chronických projevů jsou systémové příznaky mírné, bez horečky, pomalý nástup intermitentní průjmy, také známé jako amébová úplavice. Typickým akutním projevem je, že hlenová krev je jamovitá, více než 10krát denně, množství stolice je střední, výkaly jsou více, je zde zápach a tropozoit lze zjistit mikroskopickým vyšetřením. Základním projevem tohoto typu je rektální horečka tlustého střeva, závažnost příznaků souvisí s rozsahem léze. Pokud je léze omezena na slepé střevo, stoupající tlusté střevo a slizniční vřed je světlejší, stolice se tentokrát zvýší, i krvavé stolice vykazují typickou úlevu. Ti, kteří nejsou léčeni nebo léčeni, jsou náchylní k relapsům nebo se stanou chronickými. Chronické příznaky se mohou střídat po dobu několika měsíců nebo let a opakované epizody mohou vést k anémii, únavě, nadýmání, změnám v pohybu stolice nebo střevní dysfunkci a fyzikální vyšetření se dotýká ztluštění tlustého střeva a citlivosti. Vyšetření stolice může mít trofozoity a / nebo cysty.
3, těžký
Náhlý nástup, vysoká horečka, těžká dlouhodobá kolika a poté vypouštění hlenové krve nebo krvavé stolice, 10x denně, s naléhavostí, těžké stolice, doprovázené zvracením, ztrátou vody a dokonce i Kolaps nebo střevní krvácení, střevní perforace nebo peritonitida. Tento typ je vzácný u lidí se závažnými infekcemi, podvýživou, těhotnými ženami nebo hormonální terapií.
