Epididymální kameny
Úvod
Úvod Epididymální kameny jsou v medicíně také známé jako semenné váčky a kameny, které se vyskytují v semenné váčku, se nazývají semenné váčky. Klinicky je to velmi vzácné. V důsledku chronického zánětu semenného váčku, obstrukce ejakulačního kanálu, zadržování semenné tekutiny, metabolických poruch atd. Se na exfoliované epitelové buňky a zánětlivé exsudáty ukládají anorganické krystaly. Kameny jsou často vícenásobné, obvykle malé, o velikosti 1 až 2 mm a povrch je hladký a tvrdý hnědý. Semenné váčkové kameny se mohou vyskytnout v jednom nebo více případech, s několika příznaky, občasnou krví, ejakulační bolestí nebo perineální nepohodlí. Semenné váčky jsou vzácné, kameny jsou kulaté, tvrdé a hladké.
Patogen
Příčina
Corriere uvedl, že složení semenných váčků je velmi podobné složení pankreatických kamenů. Tvorba pankreatických kamenů souvisí s abnormální expresí sekretovaného proteinu pankreatického kamene, a proto je důvodem vzniku semenných váčků nedostatek proteázy v spermatu.
Patogeneze: semenné váčky jsou často spojovány s chronickými zánětlivými změnami a fibrózou a semenné váčky mohou být zcela blokovány. Semenné váčkové kameny mohou být jednoduché nebo vícenásobné, jádrem jsou epitelové buňky a mucinózní látky a vnější sedimentární soli mají průměr 1 až 2 mm, některé až 1 cm kameny a povrch je tvrdý.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Břišní perspektiva rektální vyšetření močového traktu
1. Často asymptomatické. Může být také bolest v slabinách, která může být vyzařována na varlata a perineum. Když kámen zůstane v ejakulačním kanálu a zabrání vybití spermatu, může způsobit koliku. Příznaky se zhoršují při vztyčení penisu nebo při ejakulaci. Může být krvavé sperma.
2. Rektální vyšetření: Horní okraj prostaty se může dotknout množství tvrdých textur, hladkých povrchových kamenů nebo tření kamenů. Klíčové váčky se stávají tvrdými a něžnými.
3. Rentgenový film lze nalézt v semenných váčcích s kamennými stíny.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza epididymisových kamenů:
Ureterální kameny
Kolika způsobená ureterálními kameny je často podobná bolesti v dolním břiše a třísle způsobené bránením výtoku spermatu, když je ejakulační kanál během výboje semenného váčku blokován. Bolest však nemá nic společného s ejakulací, rentgen a urografie břicha mohou na ureterální cestě najít neprůhledné stíny.
2. Semenný váček
Kalcifikované stíny semenných váčků a semenných váčků jsou na rentgenových filmech podobné. Tuberkulóza semenných váčků má v anamnéze močový trakt a tuberkulózu v jiných částech těla, léze může být prolomena kolem prostaty a vytvořit sinus v perineu. Epididymis je často zapojen, oteklý a tvrdý, s nepravidelnými uzlíky. Vas odkládá změny v korálkové induraci. Mycobacterium tuberculosis se nachází v prostatické spermatu nebo v nátěru spermatu nebo tuberkulóze, typické biopsie tuberkulózy lze pozorovat v biopsii prostaty.
