Plicní hnisavá infekce
Úvod
Úvod Patogenní bakterie, jako je pneumokok, pronikají do krevního oběhu člověka a rostou nebo se v něm rozmnožují nebo produkují toxiny, což způsobuje závažné příznaky plicní infekce nebo příznaky otravy. Nejběžnější je u pyogenních bakterií. Časté rysy hnisavého zánětu, zejména zarudnutí, otok, teplo, bolest a dysfunkce.
Patogen
Příčina
Plicní hnisavá infekce se týká patogenních bakterií napadajících lidský krevní oběh, rostoucích a produkujících toxiny, které způsobují vážné příznaky plicní infekce nebo otravy. Nejběžnější je u pyogenních bakterií. Časté rysy hnisavého zánětu, zejména zarudnutí, otok, teplo, bolest a dysfunkce. Inhalační poranění, tracheotomie nebo intubace, aspirace, plicní edém, atelektáza, šok, chirurgická anestézie, invazivní infekce rány, hnisavá tromboflebitida.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření hrudní hrudníku
1. Věnujte pozornost tomu, zda existuje inhalační poranění, tracheotomie nebo intubace, aspirace, plicní edém, atelektáza, šok, chirurgická anestézie, invazivní infekce rány, hnisavá tromboflebitida.
2. Věnujte pozornost tomu, zda jsou potíže s dýcháním, změny tělesné teploty, kašel, zvýšené sputum a vlastnosti sputa. Klinické příznaky by se měly odlišovat od pálení toxémie nebo sepse.
3. Fyzikální vyšetření. U těžce popálených pacientů je na hrudi mnoho popálenin, což ztěžuje získání přesných známek na hrudi. Proto je třeba pečlivě zkontrolovat případné změny dýchání a zvuku.
4. Aby se odstranily infikované bakterie, měly by se sekrece dýchacích cest pravidelně kultivovat, nejlépe pro bronchopulmonální výplachovou tekutinu, aby se zabránilo znečištění.
5. Rentgenové vyšetření hrudníku. Diagnóza většiny plicních infekcí po popálení závisí na rentgenovém vyšetření. Rentgenové snímky hrudníku by měly být odebírány rutinně po zranění a pravidelně kontrolovány. Rentgenové nálezy pneumonie lze rozdělit na malé léze, velké léze a velký lalok a nejčastější je malá fokální pneumonie.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Většina plicních plísňových onemocnění je způsobena chronickými onemocněními dýchacích cest nebo plic nebo dlouhodobým působením antibiotik nebo imunosupresivních látek, což má za následek dysbakteriózu a nízkou imunitní funkci. Běžná plicní houbová onemocnění zahrnují plicní kandidózu, plicní aspergilózu a plicní aktinomykózu. Rentgenový výkon: dobré vlasy ve středním a dolním plicním poli, vykazující náplast, flokulantní stín. Kultivace plísní je pozitivní, protizánětlivé a proti tuberkulózní léčbě jsou neúčinné a antifungální ošetření je účinné.
2, pneumonie Mycoplasma pneumoniae je častější ve středním a dolním plicním poli, rentgen ukazuje, že se léze absorbují rychleji, mohou být migrační. Test na kondenzaci krve je pozitivní a efektivní jsou erytromycin a josamycin.
3, pneumonie způsobená Legionella pneumophila, častější u starších pacientů, pacientů s chronickými onemocněními a pacientů, kteří dostávají imunosupresivní terapii. Počátek je pomalý a na začátku je všeobecná malátnost, anorexie, nadměrné pocení, únava a myalgie. 1 až 3 dny nástupu se často objevují s vysokou horečkou, zimnicí, obtížnými dýcháním, s nevolností, zvracením, bolestmi břicha, neuropsychiatrickými příznaky. V rané fázi rtg byla malá infiltrace stínů. Následující plicní pole byla častější: Pacienti měli často hematurii, abnormální funkci jater a ledvin a protilátky Legionella se zvýšily více než 4krát před a po.
4, pacienti s pneumonií Staphylococcus aureus mají často anamnézu aspirace, kožní infekce, jako jsou: folikulitida, anamnéza celulitidy. Při akutním nástupu, často se zimnicí, vysokou horečkou, dušností, kašlem, krevními stázami a velkým množstvím, mohou mít někteří pacienti hnisavý pneumotorax. X-ray je velký kus flokulantního stínu. Někteří pacienti vidí průsvitnou plochu plástve a bílé krvinky jsou zjevně zvětšeny, dosahují desítek tisíc.
5, pneumokoková pneumonie je častější v zimě a na jaře, existuje historie nachlazení, únavy, rychlého nástupu, zimnice a horečky, běžné nachlazení, hemoptysis nebo rez. X-ray vykazoval jednotný šupinatý stín na plicním segmentu nebo plicních lalocích a absorpce byla rychlejší. Celkový počet bílých krvinek a neutrofilů se významně zvýšil a symptomy léčby antibiotiky se rychle zlepšily.
