příliv vápníku
Úvod
Úvod Vápník může regulovat řadu buněčných biologických procesů aktivací kalmodulinu, kalmodulin je důležitým proteinem vázajícím vápník v lidském těle.Je to receptor pro ionty vápníku, je to médium, které pomáhá vápníkovým iontům při provádění různých fyziologických funkcí. Vztah mezi ionty vápníku a záchvaty byl objasněn a intracelulární tok iontů vápníku je základní podmínkou pro nástup epilepsie. Mnoho příčin tohoto onemocnění může způsobit epilepsii, zejména v mozkové kůře. Epilepsie převládá v rodině pacientů s anamnézou epilepsie nebo vrozeným centrálním nervovým systémem nebo srdečními malformacemi.
Patogen
Příčina
Existuje mnoho důvodů pro epilepsii, zejména v mozkové kůře. Obecně se považuje za vztahující se k následujícím čtyřem faktorům:
1. Genetické faktory: Epilepsie je náchylná k výskytu v rodině pacientů s anamnézou epilepsie nebo vrozeným centrálním nervovým systémem nebo srdečními malformacemi.
2, poškození mozku a poškození mozku: embryonální vývoj způsobený virovou infekcí, ozářením nebo jinými příčinami embryonální dysplazie může způsobit epilepsii; produkce plodu, poranění plodu je také hlavní příčinou epilepsie; kraniocerebrální trauma také Způsobuje epilepsii.
3, jiná onemocnění mozku: mozkové nádory, cerebrovaskulární onemocnění, intrakraniální infekce.
4. Environmentální faktory: Pacienti mužského pohlaví jsou o něco více než pacientky, výskyt ve venkovských oblastech je vyšší než ve městech, kromě toho je příčinou epilepsie horečka a mentální stimulace.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Sérový vápník mozkomíšní tekutina vápník
Klinické projevy:
Podle typu klinického záchvatu:
První generalizované tonicko - klonické záchvaty (velké epizody):
Najednou se vědomí ztratí a následuje silný temperament. Často doprovázeno křikem, modřinami na kůži, močovou inkontinencí, kousnutím jazyka, pěněním nebo pěněním v ústech, rozšířenými zornicemi. Po desítkách sekund nebo minutách se záchvat přirozeně zastaví a vstoupí do stavu ospalosti. Po probuzení je krátká doba závratě, podrážděnosti a únavy, kterou nelze během útoku vyvolat. Pokud epizoda pokračuje, ti, kteří byli ve stavu kómatu, říkají, že epizoda je ve stavu neustálého útoku a často ohrožuje život.
Za druhé, absence záchvatů (malé epizody):
Náhlá duševní aktivita je přerušena, ztráta vědomí, může být spojena s myoklonem nebo autonomním syndromem. Záchvat od několika sekund do více než deseti sekund. EEG se objevuje 3krát / s.
Za třetí, jednoduché částečné zabavení:
Místní nebo jednostranná končetina se ztuhlým, klonickým útokem nebo paroxysmální epizodou, která je krátkotrvající a jasná. Pokud se rozsah útoku rozšíří na další končetiny nebo celé tělo podél pohybu, může to být spojeno se ztrátou vědomí. Po útoku může postižená končetina dočasně ochrnout, zvaná Toddova ochrnutí.
Začtvrté, komplexní parciální záchvaty (psychomotorické epizody):
Psychosenzorické, psychomotorické a smíšené záchvaty. Existují různé stupně narušení vědomí a zjevné mentální, smyslové, emoční a psychomotorické poruchy. Mohou se vyskytnout pitevní příznaky, jako je chrápání a noční chrápání. Někdy se pod kontrolou halucinací a klamů mohou vyskytnout násilné činy, jako je zranění a sebepoškození.
5. Autonomické záchvaty (diencephalic):
Může se jednat o typ bolesti hlavy, typ bolesti břicha, typ bolesti končetiny, typ synkopy nebo kardiovaskulární záchvat.
Těmi, kteří nemají jasnou příčinu, jsou primární epilepsie, sekundární k intrakraniálním nádorům, trauma, infekce, parazitární onemocnění, cerebrovaskulární onemocnění, systémová metabolická onemocnění atd. Jsou sekundární epilepsie.
Epilepsie pomocné vyšetření:
1. EEG, BEAM, Holter (EEG, EEG topografická mapa, dynamické monitorování EEG): viditelné patologické vlny, hroty, hroty, spiny-pomalé vlny nebo ostré-pomalé vlny.
2. Pokud by měla být sekundární epilepsie dále vyšetřena pomocí CT hlavy, MRI hlavy, MRA, DSA atd., Lze najít odpovídající léze.
3. Epilepsie a biochemie: Epilepsie úzce souvisí s různými chemickými látkami v lidském těle Neurobiochemie hraje důležitou roli při objasňování patogeneze epilepsie na molekulární úrovni.
Za prvé, biochemické změny v mozku během útoku:
(1) Záchvaty jsou často doprovázeny abnormálními změnami parciálního tlaku arteriálního kyslíku, parciálního tlaku oxidu arteriálního, cukru v krvi, nelipidovaných mastných kyselin, ATP, chrómu, fosforu, glutamátu, glutaminu, laktátu, GABA a podobně.
(2) Když dojde k záchvatu, zvyšuje se potřeba kyslíku, metabolismus glukózy se zrychluje, koncentrace kreatininu v mozku klesá a koncentrace kreatinu se zvyšuje.
(3) Serotonin se snížil, obsah dopaminu se snížil a aktivita cholinesterázy se během záchvatů zvýšila v mozku.
Za druhé stav mozkové energie a metabolická rezerva během útoku:
Na začátku útoku se obsah glukózy v mozku rychle snížil a glykogen se vrátil do normálu o dvě hodiny později. To je spojeno se zvýšením koncentrace inzulínu v plazmě během záchvatů. V prvních několika sekundách epileptických záchvatů se koncentrace kreatinu zvyšuje a koncentrace fosfokreatinu klesá. Koncentrace ATP se snižuje, když nastane hypoxie, arteriální hypotenze nebo hypoglykémie.
Třetí, epilepsie a monoaminové vysílače:
Vysílače na bázi monoaminu zahrnují serotonin, dopamin, epinefrin, acetylcholin atd. A mozek má během záchvatů pokles serotoninu, pokles obsahu dopaminu a zvýšení aktivity cholinesterázy.
4. Převaděče epilepsie a aminokyselin:
Vysílače aminokyselin zahrnují GABA, Glu, ASP, Gly, Ala, Tau. Mezi nimi je GABA hlavním inhibičním vysílačem v mozku, zatímco glutamát je hlavním excitačním vysílačem v mozku.
5. Epilepsie a cyklické nukleotidy:
Cyklické nukleotidy zahrnují cyklický adenosin monofosfát (CAMP) a cyklický guanosin monofosfát (CGMP), které jsou "druhými posly" centrálních nervových buněk a hrají důležitou regulační roli v aktivitě centrálního nervového systému.
6. Epilepsie a neuropeptidy:
Neuropeptidy jsou skupinou sloučenin, které jsou spojeny desítkami nízkomolekulárních jednořetězcových aminokyselin. Podílí se na patogenezi epilepsie.
Sedm, epilepsie a ionty vápníku a kalmodulin:
Vápník může regulovat řadu buněčných biologických procesů aktivací kalmodulinu, kalmodulin je důležitým proteinem vázajícím vápník v lidském těle.Je to receptor pro ionty vápníku, je to médium, které pomáhá vápníkovým iontům při provádění různých fyziologických funkcí.
Vztah mezi ionty vápníku a záchvaty byl objasněn a intracelulární tok iontů vápníku je základní podmínkou pro nástup epilepsie.
Studium vztahu mezi epilepsií a biochemií má velký význam pro otevření nových metod a nových způsobů léčby epilepsie.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Měl by být identifikován se synkopou, pseudo záchvaty, narkolepsií, hypoglykémií. Podle EEG není obtížné identifikovat anamnézu, symptomy a příznaky.
