abnormální funkce jater
Úvod
Úvod Abnormální funkce jater je způsobena určitými patogenními faktory v játrech, které mohou způsobit poškození morfologické struktury jater (denaturace, nekróza, cirhóza) a abnormální funkce jater. Mírné poškození prostřednictvím kompenzační funkce jater obvykle nezpůsobuje zjevnou dysfunkci: pokud je poškození závažnější a rozsáhlejší, způsobuje zjevné poruchy látkového metabolismu, detoxikační funkci, poruchy tvorby žlučů a vylučování a tendenci ke krvácení Abnormální funkční změny, nazývané jaterní nedostatečnost, jsou abnormální jaterní funkce. Pokud dojde k abnormální funkci jater, jsou pro různé výkony přijaty různé léčebné metody, jako například: ochrana jater, žloutnutí, antivirový program, snižování lipidů a jiná symptomatická léčba.
Patogen
Příčina
Existuje mnoho důvodů pro dysfunkci jater, které lze shrnout do následujících kategorií:
1. Infekce:
Paraziti (Schistosomiasis, Clonorchis sinensis, Amoeba), Leptospira, bakterie a viry mohou způsobit poškození jater. Mezi nimi jsou nejčastější viry (například virová hepatitida).
2. Chemická otrava:
Například chlorid uhličitý, chloroform, fosfor, stroncium, arsen atd. Může často zničit enzymatický systém jaterních buněk, způsobit metabolické poruchy nebo inhibovat proces oxidační fosforylace, snížit produkci atp, což vede k degeneraci a nekróze jaterních buněk; některá léčiva Například chlorpromazin, kyselina salicylová, některá jodová léčiva a antibiotika (jako je tetracyklin), i při terapeutických dávkách, mohou u několika lidí způsobit poškození jater, což může souviset s alergiemi.
3. Abnormální imunitní funkce:
Onemocnění jater může způsobit abnormální imunitní odpověď a abnormální imunitní odpověď je jednou z důležitých příčin poškození jater. Například humorální imunita a buněčná imunita způsobená virem hepatitidy B mohou poškodit jaterní buňky: povrchový antigen viru hepatitidy B (hbsag), základní antigen (hbcag) a e antigen (hbeag) se mohou vázat na povrch jaterních buněk a měnit játra. Antigenicita buněčné membrány způsobuje autoimunitu. Dalším příkladem je primární biliární cirhóza: Krev pacienta obsahuje různé protilátky (protilátky proti malým žlučovodům, protilátky proti mitochondriím, protilátky proti hladkým svalům, protilátky proti jaderným látkám atd.) A může to být také autoimunitní onemocnění.
4. Podvýživa:
V nepřítomnosti biliárního methioninu může methionin způsobit tukové změny v játrech. Je tomu tak proto, že transport intrahepatického tuku musí být nejprve převeden na fosfolipidy (především lecitin), což je základní složka lecitinu. Methionin dodává methylovou skupinu, která syntetizuje cholesterol. Pokud jsou tyto látky nedostatečné, je odstranění tuku z jater blokováno, což způsobuje tukové změny v játrech.
5. Biliární obstrukce:
Biliární obstrukce (jako jsou kameny, nádory, roztoči atd.) Způsobuje cholestázu, je-li čas příliš dlouhý, mohou být jaterní buňky způsobeny poškozením hepatocytů způsobeným zadrženou žlučou a jaterní ischemií způsobenou intrahepatální kompresí dilatačních žlučových cest. Denaturace a nekróza.
6. Poruchy krevního oběhu:
Například chronické srdeční selhání, způsobující přetížení jater a hypoxii.
7. Nádor:
Například poškození rakoviny jater tkáně jater.
8. Genetické vady:
Některá onemocnění jater jsou genetická onemocnění způsobená genetickými defekty. Například kvůli neschopnosti jater syntetizovat ceruloplasmin je metabolismus mědi narušen, což způsobuje hepatolentikulární degeneraci, v jaterních buňkách je nedostatek 1-fosfoglukózové galaktosidázy a 1-galaktóza není přeměněna na 1-fosfát. Glukóza se hromadí, poškozuje jaterní buňky a způsobuje cirhózu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test jaterních testů játra, žlučník, CT vyšetření sleziny
1, zažívací dysfunkce, způsobující ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, zvracení atd.
2, poškození jaterních buněk, které vede ke zvýšeným hladinám enzymů, jako je sérová aminotransferáza a snížená cholinesteráza, může způsobit únavu, únavu, spánek atd.
3, abnormální metabolismus žlučového pigmentu, může způsobit žloutenku.
4, poruchy metabolismu glukózy, mohou způsobit změny hladin lipidů v krvi, syntézu cholesterolu a sníženou esterifikační kapacitu.
5, poruchy metabolismu tuků mohou tvořit tukové játra.
6, poruchy syntézy albuminu, těžké ascity, pleurální výpotek a tak dále.
7, poruchy metabolismu vitamínů, mohou způsobit drsnou pokožku, noční slepotu, zánět jazyka a jazyka, otoky, krvácení z kůže, osteoporózu atd.
8, poruchy syntézy faktoru srážlivosti, mohou způsobit krvácení dásní, krvácení z nosu atd.
9, abnormální hormonální metabolismus, může způsobit ztrátu libida, menstruační poruchy, kožní arteriolární dilataci, vznik roztočů, jaterní dlaň, tmavou pleť atd.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace:
Hepatitida B je chronické infekční onemocnění způsobené infekcí virem hepatitidy typu B (HBV), vyznačuje se komplikovanou patogenezí, dlouhým průběhem nemoci a chronickým onemocněním. Indikátory funkce jater a přenosového enzymu jsou často abnormální. Existují dva hlavní typy testů jaterních funkcí, jeden je alaninaminotransferáza (ALT) a druhý je aspartátaminotransferáza (AST). Obecně se abnormální funkce jater týká skutečnosti, že tyto dvě transferázy jsou vysoké.
Většina odborníků se domnívá, že pokud hodnota ALT v séru překročí horní hranici 2,5krát a trvá déle než půl měsíce, lze zvážit hepatobiliární onemocnění. Pokud naměřená hodnota překročí horní hranici 20krát, je obvykle způsobena hepatobiliárním onemocněním a je způsobena hlavně poškozením jaterních buněk. Pokud je marker viru hepatitidy B pozitivní, může být diagnostikován jako hepatitida B.
