Nepravidelnost kloubní štěrbiny a zúžení kloubní štěrbiny
Úvod
Úvod Artritické změny způsobené řadou příčin jsou charakterizovány nepravidelným kloubním prostorem a úzkým kloubním prostorem. Časté u brucelózy artritidy. Může to být komplikované nebo tvořit bakterémii a toxémii.
Patogen
Příčina
Časté u brucelózy artritidy. Artritida brucelózy je způsobena infekcí Brucellou způsobenou Brucellou poté, co byla naštěpena do těla, většina z nich je štěpena v lymfy, kostní dřeni a slezině. Brucella je negativní na Gramovo barvení drobného polymorfu. Je rozdělena do šesti druhů ovcí, prasat, potkanů, ovcí a psů, v Číně se ovce přenášejí hlavně na člověka prostřednictvím ovcí, skotu, prasat a psů. Patogeny se vyskytují hlavně v tkáních nemocných zvířat, moči, mléka a plodů. Většina z nich vstupuje do lidského těla ústy a může také napadnout tělo poškozenou kůží, respirační sliznicí a podobně. Jíst mléko a sýr, který nebyl sterilizován pasterizací, lze snadno nakazit Brucellou, zvířaty, veterináři atd., Které jsou náchylné k lidem.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Společné vyšetření krve
Laboratorní inspekce:
Brucella vyžaduje komplexní podmínky růstu, takže pozitivní míra kultivace synoviální tekutiny je pouze 50% až 65%. Celkový počet bílých krvinek v synoviální tekutině je 10 × 109 / l až 50 × 109 / l a častější jsou monocyty. V sérologických testech se nejčastěji používá aglutinační test. Novější enzymatické imunosorbentové testy mohou být přesnější. Test fixace komplementu a test 2-merkaptoethanolu se běžně používají k diagnostice chronické brucelózy. Krevní kultury u pacientů s akutní brucelózou jsou obecně pozitivní. Pozitivní rychlost kultivace krve v chronických případech je menší než 10%, zatímco pozitivní rychlost kultivace kostní dřeně je vyšší. Další pomocné vyšetření: Rentgenové vyšetření mají společné změny ve lopatce a páteři. Kosti vazů šlach, jako jsou ramena a kondyly, se vyznačují lokalizovanou povrchovou destrukcí malých cystických kostí a marginálním zpevněním zdraví. Kalcifikovaná kloubní dutina v šlachu a burze je normální bez odumřelé kosti a sinusu. Kostní struktura kotníku je narušená, kloubní prostor je úzký nebo rozmazaný, kloubní povrch je nepravidelně vytvrzený, sousední osteoporóza je volná, malá plocha je zničena a obě strany jsou roztaveny a okolní oblast je zpevněna. Při napadení bederní páteře je vidět kalcifikace nebo osifikace vazu a meziobratlové chrupavky. Léze je omezena na 1 nebo 2 meziobratlové ploténky. Meziobratlový prostor je zúžen a kostní destrukce horních a dolních okrajů sousedních obratlovců je poznamenána hyperosteogeny malé kostní hyperplazie, nepravidelného kloubního prostoru a úzkého kloubního prostoru. > Monocyty> Klinické projevy vazebné reakce na komplement: Brucelóza může být akutní, self-limitující onemocnění, bolest kloubů trvá několik dní, artritida přetrvává i po několika týdnech bez následků. Zdravé vyhledávání je chronické infekční onemocnění. Je třeba léčit antibiotiky. Chronická nebo recidivující brucelóza je často způsobena kmenem maltské brucelly, který je běžný v jednom kloubu nebo asymetricky málo periferních kloubů. Kolena a bederní ramena jsou dobrými místy, po kterých následují kotníky, zápěstí, kotníky a loketní klouby, které mohou také napadnout páteř. Hlezenní kloub je u jednostranných běžný, někteří mají periferní artritidu i spondyloartropatii. Pacient cítil bolest v zádech a končetinách a měl příznaky horečky. Několik týdnů před nástupem artritidy mají pacienti systémové příznaky, jako je bolest hlavy, únava a pocení. Postižené klouby se vyznačují otokem, bolestivou horečkou a erytémem a výpotkem v kloubech. Typ tepla je vlnové teplo, někdy je to relaxační teplo nebo přerušované teplo.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Artritida brucelózy je podobná artritidě způsobené Salmonellou a Yersinií. Věnujte pozornost identifikaci.
Hlavně na základě těchto aspektů komplexní analýzy a diagnostiky:
1. Historie kontaktu s patogeny: V postižené oblasti existuje historie kontaktu s nemocnými zvířaty. Nebo pijte mléčné výrobky, které nebyly Babbittem sterilizovány.
2. Historie: Historie akutní subakutní a chronické infekce Brucellou.
3. Kultura: Akutní krevní kultura u akutní brucelózy je vysoká, pozitivní krevní kultura je pouze 10%. Pozitivní míra kultury kostní dřeně je vysoká. Pozitivní rychlost kultivace kloubní tekutiny je 50% - 65%.
4. Laboratorní vyšetření: Celkový počet bílých krvinek v kloubní tekutině je často klasifikován mezi 10 × 109 a 50 × 109 / l, což je častější u monocytů. K diagnostice chronické brucelózy se běžně používají komplementové vazebné testy a testy 2-merkaptoethanolu. Nejčastěji používaným sérologickým testem je aglutinační test.
5. Rentgenové vyšetření: 1 ramenní kloub: humerusové uzliny, ramena, kondyly a další kosti kloubových vazů jsou omezeny povrchovou malou cystickou destrukcí kostí a vytvrzováním cystické stěny. Kalcifikace probíhá na šlachu a burze. Společný prostor je normální. 2 Hlezenní kloub: prostor kloubů je úzký nebo rozmazaný, hledání zdravotního stavu kloubního povrchu je nepravidelně kalené, přiléhající k osteoporóze, destrukce kosti v malém měřítku, fúze mezi sebou, kalení kolem zóny destrukce 3 bederní obratle: kalcifikace vazu nebo osifikace nebo projev obratlů Intersticiální chrupavka, tj. Léze je omezena na 1 nebo 2 meziobratlové meziobratlové ploténky a zničení kosti horních a dolních okrajů sousedních obratlovců. Významné kostní hyperplazie nebo malé artritické změny jsou charakterizovány nepravidelným kloubním prostorem a úzkým kloubním prostorem.
