Destrukce kostí
Úvod
Úvod Zničení kostí se týká ztráty kostní tkáně způsobené místní náhradou kosti patologickou tkání. Při zobrazování dochází k lokalizovanému snížení hustoty kostí, řídké nebo rozmazané trabekulární kosti, osteokortikálnímu nebo mřížkovitému, částečnému poškození kosti nebo strukturální zmizení. Klinicky běžné u zánětů kostí, granulomů, nádorů nebo nádorových lézí. Zničení kostí z různých příčin je odlišné: Obecně je poškození kosti při akutním zánětu nebo maligním nádoru rychlé a hranice je nepravidelná nebo rozmazaná. Zničení kostí chronického zánětu nebo benigních nádorů postupuje pomalu a hranice jsou jasné. Metody destrukce kostí jsou shrnuty do čtyř typů: osteolytický typ, zlomený typ kosti, subperiostální typ a lokalizovaný typ osteolytického okrajového kalení. Osteolytická destrukce je nejčastější.
Patogen
Příčina
Je způsobena samotnou patologickou tkání, která přímo rozpouští a absorbuje kostní tkáň, nebo osteoklastogenezí a hyperaktivitou způsobenou patologickými tkáněmi. Kortikální kost i spongiózní kost mohou být zničeny. Klinicky běžné u zánětů kostí, granulomů, nádorů nebo nádorových lézí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kostní alkalická fosfatáza a CT měkké tkáně CT vyšetření viskozity séra
CT projevy osteolytické destrukce: V obratlovém těle je jediná nebo vícenásobná osteolýza, která je kulatá nebo kulatá ve tvaru oblasti s nízkou hustotou, a některé jsou jako jeskynní, voštinové, bez zpevněných hran. Kostní část je obvykle vyjádřena jako „semenná vejce“, může pronikat kortikální kostí na periférii.
CT nálezy fragmentární destrukce kostí: tělo obratle se zhroutí a ztratí integritu do několika fragmentů kosti. Velikost a tvar jsou různé a hustota je odlišná. Nebo se nachází v oblasti páteře a zóny destrukce žeber.
CT nálezy destrukce subperiostea: přední okraj obratlového těla je destrukcí kosti podobnou červům nebo krysám a sousední vertebrální tělo může být zapojeno nahoru a dolů do subperiostálního a předního podélného vazu. Paravertebrální absces je často patrnější.
Projevy CT osteolytické marginální sklerózy: projevují se jako lokalizovaná osteolytická destrukce v první polovině obratlů, nepravidelný tvar, výraznější kalicí okraj, žádné mrtvé kosti, žádný zjevný paravertebrální absces nebo pouze mírný otok paravertebrální měkké tkáně.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza
Diagnóza je založena na výkonu symptomů.
Diferenciální diagnostika
1. Osteonekróza: Jedná se o zastavení místního metabolismu kostní tkáně, nekrotická kost se nazývá sekvestr. Hlavním důvodem je přerušení dodávky krve, častěji u hnisavé osteomyelitidy, kostní tuberkulózy, kostní ischemické nekrózy a traumatických zlomenin nebo zbytkové kosti u některých maligních kostních nádorů. Rentgen ukázal nárůst hustoty lokalizované v kosti.
2, osteoporóza: Osteoporóza (osteoporóza) je skupina onemocnění kostí způsobená různými důvody. Kostní tkáň má normální kalcifikaci a vápenatá sůl a matrice jsou v normálním poměru a množství kostní tkáně na jednotku objemu je sníženo na speciální metabolickou kostní lézi. U většiny osteoporózy je snížení kostní tkáně způsobeno hlavně zvýšenou resorpcí kosti. Incidence je pomalá, jednotlivec je rychlejší, charakterizovaný bolestí kostí a snadným zlomením. Biochemické vyšetření je v zásadě normální. Patologická anatomie ukázala, že kortikální kost byla tenká, trabekulární kost byla řídce atrofována a vrstva podobná kosti nebyla tlustá.
