kostní metastázy
Úvod
Úvod Podle literatury je ve Spojených státech každoročně diagnostikováno více než milion nových pacientů s rakovinou a přibližně 50% z nich má nakonec kostní metastázy. Kostní metastázy se vyskytují v místě centrální osy a dolních končetin, zejména v oblasti kyčle, primární rakoviny. Nádory náchylné k metastázám v kostech byly rakovina prsu (73,1%), rakovina plic (32,5%), rakovina ledvin (24%), rakovina konečníku (13%), rakovina pankreatu (13%), rakovina žaludku (10,9%), rakovina tlustého střeva ( 9,3%), ovariální karcinom (9%), další běžné primární kostní metastázy a rakovina prostaty. Nejběžnější kostní metastázy se vyskytují ve páteři, následují dlouhé kosti pánve a dolních končetin a kolena a loketní klouby jsou mnohem méně časté. Tvorba kostních metastáz je výsledkem metastázy primární rakoviny krví a interakce mezi nádorovými buňkami a hostitelem. Nejběžněji známé metody metastázy jsou: 1 Primární nádorové buňky infiltrují okolní tkáně do cév (krev a lymfa). 2 V krevním oběhu se uvolňuje vylučování nádorových buněk. 3 Nádorové buňky zůstávají ve stěně krevních cév v kostní dřeni. 4 Nádorové buňky pak unikají endoteliálními buňkami a poté proliferují mimo krevní cévy. Krevní zásobení v metastazujících rakovinových lézích bylo stanoveno, aby vytvořilo lézi kostních metastáz.
Patogen
Příčina
Maligní metastázy nádorové kosti je složitý proces ve více krocích. Jakmile nádorové buňky dosáhnou kostní dřeně s průtokem krve, kostní tkáň se zničí interakcí s osteoblasty, osteoklasty a kostními stromálními buňkami a uvolní se různé růstové faktory uložené v kostní tkáni, takže nádorové buňky se nadále proliferují a vytvářejí metastázy. .
Kostní metastázy lze rozdělit do tří typů: osteolytická, osteogenní a smíšená. Obecně lze říci, že metastázy rakoviny prsu a rakoviny plic jsou hlavně osteolytické metastázy, zatímco rakovina prostaty je hlavně osteogenní.
Maligní metastázy nádorových kostí jsou hlavně kostní resorpce osteoklastů, z nichž většina jsou osteolytické léze. Dokonce i osteogenní kostní metastázy jsou nejprve poskytovány osteoklasty ničením místa přípravy kostního povrchu a poskytováním osteoblastů vytváření nádoru. Nadace.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kostní a kloubní prostá kost a kloubní měkké tkáně CT vyšetření kosti a kloubů MRI vyšetření fosfátázy v séru
Pacienti s rakovinou mohou mít kostní metastázy u rakoviny, pokud mají příznaky bolesti kostí.
Příznaky kostních metastáz karcinomu plic: V počátečních stádiích kostních metastáz není obvykle žádný příznak.
Příznaky kostních metastáz souvisejí s umístěním a množstvím metastáz nádorů, například bolest na hrudi způsobená metastázováním rakoviny plic se často projevuje jako bolest s jasným něžným bodem ve stěně hrudníku. Metastázy míchy způsobují bolest ve středu zad nebo lézí a kostní metastázy v končetinách nebo trupu způsobují lokalizovanou bolest v oblasti.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky kostních metastáz souvisejí s umístěním a množstvím metastáz nádorů.
1. V časných stádiích metastázování kostních nádorů se nevyskytují žádné příznaky. Při skenování izotopů kostí lze najít kosti s lézemi.
2, bolest na hrudi způsobená metastázami žebra, více projevující se omezením místa na hrudní stěně, je zde jasná bolestivost.
3. Metastáza míchy způsobuje bolest ve středním nebo zadním aspektu zad a kostní metastázy končetin nebo trupu způsobují lokalizovanou bolest v místě.
