V dechu pach shnilého jablka
Úvod
Úvod Většina pacientů s diabetickou ketoacidózou má polyurii, polydipsii, polydipsii a únavu několik dní před narušením vědomí, následuje ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, často doprovázené bolestmi hlavy, letargií, podrážděností, rychlým dýcháním, výdechem Tam je shnilé jablko chuť (aceton) mastná kyselina β oxidační produkt acetyl CoA, který je nejen předchůdce těla ketonu, ale také nevyhnutelný způsob, jak eliminovat tělo ketonu. Acetyl CoA kombinuje s oxaloacetátem, produktem metabolismu cukru, k formě kyseliny citronové, a pak vstoupí Pokud je kyselina trikarboxylová recyklována, pokud není dostatek oxaacetátu metabolitu cukru, je vyloučeno vylučování ketonového těla.
Patogen
Příčina
Složení a metabolismus ketonových tělísek: Ketonová tělíska jsou produkty neúplné oxidace tuku β, včetně tří složek kyseliny acetooctové, kyseliny β-hydroxybutyrové a acetonu. Mezi nimi je kyselina acetooctová silná organická kyselina, která může reagovat s ketonovým tělovým práškem, kyselina beta-hydroxybutylová je redukčním produktem kyseliny acetooctové, také silné organické kyseliny, která je největší v těle ketonu, což představuje 70% celkového obsahu ketonu. aceton je dekarboxylačním produktem acetoacetátu, nejmenší množství, neutrální, bez renálního prahu, může být vypuštěno z dýchacích cest. Normální lidské tělo keton v krvi nepřesahuje 10 mg / dl, ketoacidóza se může zvýšit 50 až 100krát, keton v moči je pozitivní.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní pyruvát v moči
Vyznačuje se zvýšenou rychlostí dýchání a hlubokým dýcháním, které je způsobeno acidózou. Když je pH krve <7,2, může se zdát, že usnadňuje odtok kyseliny. Někteří pacienti mohou mít zápach ketonu podobný dechové chuti jablek.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Dýchací plyn je žluklý zápach: Dýchací plyn je žluklý zápach je způsoben růstem bakterií pod purulentním sputem, protein v purulentním sputu se rozkládá a rozkládá, což má za následek nepříjemný zápach. Atrofická rýma je pomalu se vyvíjející nosní atrofický zánět charakterizovaný atrofií nosní sliznice, periostu a kosti. Těžký s typickým zápachem, zvaný ozena. Ženy jsou častěji než dospívání častější než muži.
2. Dýchací plyn je pach moči: Pokud je ledvina nemocná a způsobuje selhání ledvin, nelze tyto jedy včas vyloučit, a tak zůstanou v krvi, což způsobí poruchy metabolismu vody a solí a vytvoří urémii. Když se koncentrace toxických látek v krvi zvýší, některé těkavé toxické látky se vylučují z respiračních qi plic, takže na odděleních uremických pacientů je cítit moč.
3. Dýchací plyn je vůně česneku: Dýchací plyn je příznakem otravy organofosforovým pesticidem. Důležité známky otravy organofosforovým pesticidem jsou způsobeny zvýšenou sekrecí žlázy. Otrávená osoba má více „česnekovou vůni“ v ústech a dýchacích cestách. Příchuť sekrece.
4. Dýchací plyn je alkoholický: Dýchací plyn je příznakem alkoholismu způsobeného alkoholismem. Alkoholismus se týká duševních a fyzických poruch způsobených pitím. Alkoholická závislost označuje řadu abstinenčních příznaků, když chronický alkoholik přestane pít. Ve skutečnosti jsou lidé závislí na alkoholu často v otráveném stavu. Výskyt alkoholismu v Číně je nižší než v západních zemích, ale jeho výskyt se v posledních letech zdánlivě zvyšuje a je třeba jej brát vážně.
