fenomén podobný apnoe
Úvod
Úvod Apnea označuje dýchání, které trvá déle než 20 sekund nebo méně než 20 sekund, ale je doprovázeno bradykardií a abnormálním dýcháním ve fialové skupině. Podle příčiny primární a sekundární je primární apnoe rozdělena do tří typů: centrální, obstrukční a smíšená. Přibližně u 25% předčasně narozených dětí se vyvíjí různé stupně apnoe. Klinické projevy syndromu spánkové apnoe jsou rozmanité. Jedním z nejčastějších a typických symptomů v noci je chrápání. Obecně řečeno, čím hlasitější chrápání, tím zřetelnější je zúžení dýchacích cest, ale chrápání pacientů se syndromem spánkového apnoe je jiné než běžné. Chrápač.
Patogen
Příčina
1. Stenóza nebo blokáda horních cest dýchacích: Stenóza nebo blokáda jakékoli anatomické části horních cest dýchacích může způsobit obstrukční spánkovou apnoe. Anatomicky jsou nad hrtanem tři místa, která jsou náchylná ke stenóze a obstrukci, jmenovitě nos a nosohltánek, orofarynx a měkký patro a dno jazyka. Klinické nálezy, odchylka nosního septa, nosní polypy, hypertrofická rinitida, nosní nádory, adenoidní hypertrofie, nasofaryngeální atrézie nebo stenóza, nasofaryngeální neoplasmy, tonzilní hypertrofie, uvula sag, faryngeální křeč, hypertrofie jazyka , deformace čelisti, změkčení chrupavky v krku atd., může způsobit chrápání.
2. Obezita: Obézní lidé mají tlustý jazyk, měkký patro, uvulu a faryngální stěnu s nadměrným ukládáním tuku, což snadno vede k obstrukci dýchacích cest. Objem plic obézních lidí je výrazně snížen, což vede k hypoventilačnímu syndromu indukovanému obezitou.
3. Endokrinní poruchy: jako je zvětšení jazyka způsobené hypertrofií končetin.
4. Ve stáří je tkáň uvolněná a svalové napětí je sníženo, což způsobuje uvolnění a zhroucení stěny krku, což způsobuje chrápání. Časté epizody spánkové apnoe vedou ke snížení parciálního tlaku arteriálního kyslíku, zvýšení parciálního tlaku oxidu uhličitého, respirační acidózy, dušnosti, cyanózy, podrážděnosti a dalších příznaků. Dlouhodobá hypoxie může vést ke srdečnímu selhání, zvýšenému krevnímu tlaku, rychlému tlukotu srdce a dokonce i poruchám srdečního rytmu, srdce se zastaví. Arytmie je hlavní příčinou náhlé smrti ve spánku. Hypoxie může také vést ke ztrátě paměti, mentálnímu poklesu, změnám osobnosti, abnormalitám chování atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
EEG vyšetření
Klinické projevy syndromu spánkové apnoe jsou rozmanité. Jedním z nejčastějších a typických symptomů v noci je chrápání. Obecně řečeno, čím hlasitější chrápání, tím zřetelnější je zúžení dýchacích cest, ale chrápání pacientů se syndromem spánkového apnoe je jiné než běžné. Chrápač. Chrápání takových pacientů je hlasité a nepravidelné, občasné a občasné a zvuky jsou vysoké a nízké; ti, kteří mají vážné choroby, ať už v postranní nebo vlečné poloze, dokonce budou dělat rozruch, když budou na schůzce nebo v autě. Kromě toho pacienti s častým apnoe v noci, doprovázeni abnormálním spánkem, nespavostí, sny, noční můry, polyurie, enuréza atd. Ve dne je běžným projevem syndromu spánkové apnoe letargie, to znamená, že během dne ustupuje na neurčito, bez ohledu na místo, a dokonce nedobrovolně vstupuje do snu při sezení, čtení nebo navštěvování tříd. Když někdo mluví, bude nevědomě usnout. Kvůli špatné kvalitě spánku u těchto pacientů má asi dvě třetiny pacientů různé úrovně spánku a někteří lidé často spí déle než tucet hodin nebo dokonce spí celý den. Pacient bude také vědomě vyčerpaný, se ztrátou paměti, sníženým akademickým výkonem a podrážděností.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Syndrom centrálního spánkového apnoe (CSAS) označuje absenci proudu vzduchu v horních dýchacích cestách déle než 10 s bez dýchání hrudníku a břicha. CSAS je méně běžný a může koexistovat se syndromem obstrukční spánkové apnoe (OSAS). Může se vyskytnout v kterékoli fázi spánku, ale zjevné abnormality jsou patrné pouze ve spánku s pomalou fází (NREM, také známé jako normální fáze spánku a pomalé vlny spánku). CSAS může existovat samostatně nebo ve spojení s nemocemi centrálního nervového systému, jako je trauma mozkových kmenů, nádory, infarkty a infekce. Byly také hlášeny CSAS spojené s neuromuskulárními poruchami, jako je obrna a myotonická dystrofie. Po probuzení může být zajištěna odpovídající ventilace, ale během spánku dochází k abnormální regulaci respiračního centra a dochází k centrální (nebo obstrukční) apnoe. Po dobu 10 s nedochází k proudění vzduchu ústy a nosem a nedochází k žádnému respiračnímu pohybu.
Spánková apnoe : označuje dočasné zastavení dýchání během spánku. Nejčastější příčinou je ucpání horních cest dýchacích, které často končí hlasitým chrápáním, škubáním těla nebo škubáním paží. Spánková apnoe je spojena s poruchami spánku, denním chrápáním, únavou a bradykardií nebo arytmií a EEG bdělostí.
Dýchání podobné dýchání: projevuje se jako hluboké dýchání v normálním normálním dýchacím rytmu a často doprovázené dýcháním, pacienti, kteří čtou větší ztuhlost na hrudi, potíže s dýcháním, ale žádné objektivní ukazatele dýchacích potíží, běžné u dětí.
Přílivové dýchání: změny dýchacího rytmu i změny amplitudy dýchání. Z mělkého do pomalého, poté z hlubokého do mělkého, následovaného apnoe, takže se opakuje. Každý dechový dechový cyklus může trvat až 30 s až 2 minut a apnoe může trvat 5 až 30 sekund.
Klinické projevy syndromu spánkové apnoe jsou rozmanité. Jedním z nejčastějších a typických symptomů v noci je chrápání. Obecně řečeno, čím hlasitější chrápání, tím zřetelnější je zúžení dýchacích cest, ale chrápání pacientů se syndromem spánkového apnoe se liší od běžných Chrápač. Chrápání takových pacientů je hlasité a nepravidelné, občasné a občasné a zvuky jsou vysoké a nízké; ti, kteří mají vážné choroby, ať už v postranní nebo vlečné poloze, dokonce budou dělat rozruch, když budou na schůzce nebo v autě. Kromě toho pacienti s častým apnoe v noci, doprovázeni abnormálním spánkem, nespavostí, sny, noční můry, polyurie, enuréza atd. Ve dne je běžným projevem syndromu spánkové apnoe letargie, to znamená, že během dne ustupuje na neurčito, bez ohledu na místo, a dokonce nedobrovolně vstupuje do snu při sezení, čtení nebo navštěvování tříd. Když někdo mluví, bude nevědomě usnout. Kvůli špatné kvalitě spánku u těchto pacientů má asi dvě třetiny pacientů různé úrovně spánku a někteří lidé často spí déle než tucet hodin nebo dokonce spí celý den. Pacient bude také vědomě vyčerpaný, se ztrátou paměti, sníženým akademickým výkonem a podrážděností.
