alkalické popáleniny
Úvod
Úvod Běžně se používá žíravina, amoniak, vápno a podobně. Alkali mohou dehydratovat tkáňové buňky a zmýdelnit tuk Alkalické ionty se kombinují s proteiny a vytvářejí základní proteiny, které mohou pronikat do hlubokých tkání. Proto, pokud včasné ošetření není včasné, rána může pokračovat v expanzi nebo prohloubení a způsobit bolest, leptavé rány, rané proplachování nebo malé puchýře, obecně hluboké. Poté, co eschar nebo nekrotická tkáň odpadne, je povrch rány propadlý a okraj se vplížil, což často trvalo dlouhou dobu. Po spálení je nutné poprvé opláchnout čistou vodou a obvykle není nutné používat neutralizační činidlo.
Patogen
Příčina
Většina z nich je způsobena kůží a jinými částmi těla vystavenými alkalickým látkám, jako jsou silné zásady. Běžně se používá žíravina, amoniak, vápno a podobně. Alkali mohou dehydratovat tkáňové buňky a zmýdelnit tuk Alkalické ionty se kombinují s proteiny a vytvářejí základní proteiny, které mohou pronikat do hlubokých tkání.
1. Má velký destruktivní účinek a může rozpustit proteiny za vzniku alkalických denaturovaných proteinů. Rozklad tkáňových bílkovin je toxický a po absorpci způsobuje systémové příznaky.
2. Způsobuje nekrózu tkání, měkkou, křehkou, bez zjevných hranic, nejprve bílou a poté černou, vřed vytvořený po uvolnění se snadno hemoraguje, obtížněji se vyléčí než vřed s kyselým popálením, po vzniku jizev více popálení kyselinou Sexuální jizvy ovlivňují funkci jasněji.
3. Střední koncentrace a nízká koncentrace alkalického roztoku mohou zmýdelnit tuk v kůži pouze bez nekrózy a patologický proces je obnovitelný.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření krve fyzické vyšetření kožní choroby kůže
(1) Historie přímého kontaktu s alkalickými látkami.
(2) Povrch rány je hnědý, lokální bolest je silná, alkálie mohou rozpustit tkáňový protein a tuk může být zmýdelněn a teplo je vytvářeno pro pokračování v nekróze hluboké tkáně. Proto se rána alkalickým popálením často prohlubuje.
(3) Pára silných alkalických látek (jako je žíravina) silně stimuluje oči a horní cesty dýchací, což může způsobit popálení očí a horních cest dýchacích. Při diagnostice a léčbě by měla být velmi ostražitá.
(4) Po popálení alkáliemi je rozsah poškození tkáně velký, je zřejmé předčasné otoky, ztráta tekutin je velká a je snadné způsobit šok.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) Kyselina fluorovodíková pálí: Kůže je bílá, šedá nebo šedá. Kyselina vysoce proniká a může dosáhnout kostí. Po omytí vodou:
1. Mokrý nebo koupel s 5% hydrogenuhličitanem sodným nebo 3% roztokem chloridu vápenatého.
2. Lokální aplikace krému s chloridem vápenatým (5% chlorid vápenatý 20 ml + 2% lidokain 20 ml + dexamethason 5 mg + dimethylsulfoxid 60 ml).
3,10% 10% glukonátu vápenatého v odpovídající intraarteriální injekci jednou denně po dobu 5-7 dnů.
4,3% chlorid vápenatý se používá pro lokální zavedení iontů vápníku, 1-2krát denně, pokaždé 20-30 minut.
5. Vyříznutí nebo amputace se provádí, když je černá nekrotická tkáň jasně definována.
(2) Spalování kyseliny chromové: opláchněte tekoucí vodou po dobu 20–30 minut, zevně naneste 5% roztok thiosíranu sodného nebo naneste 5% mast thiosíranu sodného, další běžné popáleniny.
(3) Spalování kyseliny karbolové: Protože je nerozpustný ve vodě, je rozpustný v lihu. Ránu opláchněte 50% - 70% alkoholem (není příliš velký) a poté jej navlhčete 5% roztokem hydrogenuhličitanu sodného. Ostatní se obvykle spálí.
(4) kyselina šťavelová (kyselina šťavelová) hoří: Po opláchnutí vodou je možné ji aplikovat pomocí čirého roztoku vápenné vody nebo 5% hydrogenuhličitanu sodného a dalších běžných popálenin.
(5) Spalování fenolu: nejprve opláchněte vodou po dobu 20–30 minut, poté opláchněte 50% -70% alkoholem, poté opláchněte vodou nebo opakovaně opláchněte směsí glycerinu a alkoholu (7: 3) po dobu 10-15 minut, poté Opláchněte vodou nebo zvlhčete nasyceným síranem sodným nebo 5% hydrogenuhličitanem sodným po dobu 60 minut, poté opláchněte vodou, dokud nebude mít žádnou fenolickou chuť, další běžné popáleniny.
