Atrofie svalů ramenního pletence
Úvod
Úvod Scapulární svalová atrofie je příznakem a klinickým projevem progresivní svalové atrofie proximální končetiny. Progresivní proximální svalová atrofie končetin je často myogenní atrofie, s proximálními a trupovými svaly končetin, často vykazujícími atrofii a slabost svalu lopatkového a pánevního pletence. Pokud jsou svaly krku slabé, musí je někteří pacienti podepřít rukou, aby zvedli hlavu. Svalová atrofie lopatek tvoří okřídlenou lopatku.
Patogen
Příčina
Mezi běžné příčiny patří zneužívání, poruchy výživy, ischemie a otrava. Léze předního rohu, nervové kořeny, nervový plexus, léze periferních nervů atd. Mohou způsobit poruchy vedení nervových excitačních impulsů, a tím způsobit ztrátu některých svalových vláken, což má za následek zneužití svalové atrofie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektromyografie
Progresivní proximální svalová atrofie končetin je často myogenní atrofie, s proximálními a trupovými svaly končetin, často vykazujícími atrofii a slabost svalu lopatkového a pánevního pletence. Pokud jsou svaly krku slabé, musí je někteří pacienti podepřít rukou, aby zvedli hlavu. Svalová atrofie lopatek tvoří okřídlenou lopatku. Atrofie svalů pánevního pletence není schopna vytvořit specifický krok kachního kroku. Častými onemocněními jsou progresivní svalová dystrofie, polymyositida, diabetická svalová atrofie a hormonální myopatie. Nemoc je genetické onemocnění vyskytující se u mladých lidí se svalovou atrofií v proximálních končetinách a končetinách, gastrocnemius I pseudohypertrofie. U tohoto onemocnění je někdy pozorována svalová fibrilace a může být vyvolána neostigminem. Žádné kachní schody a křídlová ramena.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nejprve, akutní nebo subakutní svalová atrofie
Je to obecně neurogenní atrofie a její výskyt souvisí s rychlostí a rozsahem poškození nervů. Čím akutnější a závažnější je poškození a přerušení nervu, tím rychlejší a viditelnější je svalová atrofie. Po akutním nástupu nastává svalová atrofie po sputu a klinickými projevy jsou sputum, jako je poliomyelitida, periferní neuritida, Guillain-Barré syndrom a alkoholismus. Časná neuropatická svalová atrofie je charakterizována silnou bolestí v blízkosti lopatky, následovanou rychlým poklesem svalového tonusu, šlachy a svalové atrofie v blízkosti lopatky a jedinou atrofií v některých svalových skupinách vykládaných.
Za druhé, progresivní svalová atrofie distální končetiny
Často je patrná neurogenní svalová atrofie, zejména v distálních končetinách, horní končetiny v interosseálním svalu ruky, velké a malé intermusulární svaly, zatímco atrofie dolní končetiny v předním svalu tibialis je patrnější. Strany jsou v podstatě symetrické a často se vyskytují před sputem jako jediný příznak. Mezi běžná onemocnění patří amyotrofická laterální skleróza a progresivní spinální svalová atrofie nemoci motorického neuronu a slabost a svalová atrofie distální končetiny způsobená cervikální spondylózou. Atrofie gastrocnemius je charakterizována svalovou atrofií dolní třetiny stehna dolní končetiny, doprovázenou hlubokou smyslovou poruchou a smyslovou ataxií. Injekční stříkačka, páteřní cévní malformace, malomocenství a chronická přední obrna mohou kromě toho způsobit progresivní svalovou atrofii na distálních koncích. Svalová atrofická myotonie a distální progresivní svalová dystrofie se také projevují jako svalová atrofie na distálních koncích.
Za třetí, progresivní svalová atrofie končetin
Často myogenní atrofie s proximálními a trupovými svaly končetin, často projevující se jako atrofie a slabost svalů lopatkového a pánevního pletence. Pokud jsou svaly krku slabé, musí je někteří pacienti podepřít rukou, aby zvedli hlavu. Svalová atrofie lopatek tvoří okřídlenou lopatku. Atrofie svalů pánevního pletence není schopna vytvořit specifický krok kachního kroku. Častými onemocněními jsou progresivní svalová dystrofie, polymyositida, diabetická svalová atrofie a hormonální myopatie. Onemocnění je genetické onemocnění, které se projevuje u mladých lidí, projevuje svalovou atrofii v proximálních a končetinách končetin a pseudo-hypertrofii v gastrocnemius. U tohoto onemocnění je někdy pozorována svalová fibrilace a může být vyvolána neostigminem. Žádné kachní schody a křídlová ramena.
Začtvrté, lokalizovaná svalová atrofie
Atrofie, která je způsobena hlavně místními svaly nebo svalovými skupinami, je často způsobena různými typy jednotlivé neuritidy nebo poranění. Obvykle je doprovázena odpovídající poruchou smyslové oblasti. Lézii lze lokalizovat podle její anatomie. Obvyklou příčinou je jediný nerv. Zánět (např. Frenický nerv, frenický nerv, poškození sedacího nervu atd.), Syndrom karpálního tunelu, poškození brachiálního plexu, neurofibromatóza atd. Ostatní jsou:
1. Změkčení šedé hmoty míchy se může projevit jako distální progresivní amyotropie nebo omezené na ruku, nenapadne předloktí a paže a zastaví se, když atrofie dosáhne určité úrovně. Je doprovázena smyslovými poruchami, které se vyskytují u starších osob a jsou často způsobeny syfilitickými vaskulárními lézemi.
2. Na straně mladého muže s atrofií horních končetin je nástup 14 až 24 let, častější u mužů, zákeřný nástup, projevující se ztenčováním pod středem předloktí, velkým a malým meziprostorem a atrofií kostí, často svobodným Na straně je hranice atrofie jasná a nedochází k žádnému smyslovému rušení, ale je zřejmá porucha autonomního nervu. Onemocnění se samo zastaví do 1 až 3 let.
3. Reflexní svalová atrofie se vztahuje na určitý druh atrofie způsobené použitím lokálních lézí, jako jsou léze kloubů. Nachází se v traumatické, infekční, revmatoidní artritidě. Revmatoidní artritida může způsobit systémovou svalovou atrofii.
Pět částečných smršťování těla
1. Lézie topického laloku Někteří pacienti s nádory parietálního laloku mohou mít kontralaterální svalovou atrofii a jsou považováni za diagnostické. Tato svalová atrofie je většinou omezena na horní končetinu, v proximální části horní končetiny dochází často k dislokaci ramenního kloubu. To je také spojováno s kortikálními smyslovými poruchami, autonomními poruchami v horních končetinách a rukou, a dokonce i podkožními tkáňovými a kostními abnormalitami. Bylo navrženo, že ochablý monoterpen nebo hemiplegie, kortikální smyslové poruchy a svalová atrofie jsou trojicí parietálních lézí.
2. Cerebrovaskulární onemocnění hemiplegie se také může objevit svalová atrofie, pozorovaná ve dvou případech, brzy v raných dnech se obvykle objeví během několika týdnů po nástupu, druhý případ je pozdě, nastane několik měsíců po nástupu. Často se projevuje svalovou atrofií distálního končetiny a někdy je omezena na lopatku, zejména v deltoidním svalu, takže dochází často k dislokaci ramen. Svalová atrofie dolních končetin je vzácná a často patří k atrofii zneužívání.
3. Vrozená excentrická svalová atrofie je charakterizována rovnoměrnou svalovou atrofií, bez zjevných ztrát svalů a sakrálních reflexních změn, které jsou často spojeny s vrozenou parietální dysplázií.
4. Progresivní částečná svalová atrofie je charakterizována hyperreflexií, parciální dysfunkcí a hlubokými lézemi v kontralaterální mozkové hemisféře nebo mozkové hemisféře, zejména v kosmických lézích talamu.
