zvýšená alkalická fosfatáza
Úvod
Úvod Alkalická fosfatáza (ALP nebo AKP) je enzym, který je široce distribuován v játrech, kostech, střevech, ledvinách a placentě. Tento enzym katalyzuje odstranění 5 'fosfátové skupiny z molekuly nukleové kyseliny, čímž se převede 5'-P konec DNA nebo RNA fragmentu na 5'-OH konec. Nejedná se však o jediný enzym, ale o skupinu izozymů. Bylo objeveno šest izozymů AKP1, AKP2, AKP3, AKP4, AKP5 a AKP6. Mezi nimi je první, druhý a šestý z jater, třetí je z kostních buněk, čtvrtý je z placenty a rakovinných buněk a pátý je z epitelu střevního klků a fibroblastů. Alkalická fosfatáza se používá hlavně pro vyšetření obstrukční žloutenky, primárního karcinomu jater, sekundárního karcinomu jater a cholestatické hepatitidy. V případě těchto onemocnění hepatocyty nadměrně produkují ALP, vstupují do krevního řečiště lymfatickými a sinusoidy a současně v důsledku intrahepatických poruch žlučových žlučových cest vylučuje zpětný tok krve významné zvýšení sérové alkalické fosfatázy.
Patogen
Příčina
Hepatocyty nadměrně produkují ALP, vstupují do krve přes lymfatický a jaterní sínus a současně, díky intrahepatální biliární vylučování žlučových cest, zpětný tok krve způsobuje významné zvýšení sérové alkalické fosfatázy.
1. Fyziologické důvody Vývoj kostry dětí, těhotné ženy a období hojení zlomenin Za těchto podmínek je alkalická fosfatáza v kostní tkáni velmi aktivní, takže detekční hodnota bude vysoká.
2, patologické důvody Když má lidské tělo obstrukční žloutenku, primární rakovinu jater, sekundární rakovinu jater, cholestatickou hepatitidu atd., Kmenové buňky nadměrně produkují ALP, vstupují do krve přes lymfatický a jaterní sinus a kvůli poruchám vylučování žluči, Obrátil se do krve, což v séru způsobilo vysokou alkalickou fosfatázu.
3. Když je kost nemocná, jako jsou křivice, kostní tumory, křivice atd.
4. Jiné nemoci, které nejsou příliš časté, jako je onemocnění ledvin, těžká anémie, nedostatečnost štítné žlázy, leukémie atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Renální funkční test vyšetření CT alkalickou fosfatázou
Zvýšená alkalická fosfatáza často napomáhá včasné diagnostice před kostními příznaky a rentgenovými změnami. K nalezení příčiny nárůstu alkalické fosfatázy je nutné komplexní vyšetření, jako je pět testů na hepatitidu B, hepatitida A, kontrola hepatitidy C, ultrazvuk jater a žlučníku B, CT vyšetření, vyšetření stopových prvků, vyšetření kosti celého těla, vyšetření funkce ledvin, vyšetření štítné žlázy, Krevní testy, testy na kostní dřeni atd. K určení příčiny.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Zvýšená alkalická fosfatáza často napomáhá včasné diagnostice před kostními příznaky a rentgenovými změnami. Těhotné ženy, léčení zlomenin, osteomalacie. Při identifikaci křivek, osteoblastů, osteoporózy, jaterního abscesu, tuberkulózy v játrech, cirhózy, leukémie, hypertyreózy, sérové alkalické fosfatázy lze také zvýšit. Ženy v normálním rozmezí, méně než 500 U / L ve věku 1-12 let; 40-150 U / L ve věku starších než 15 let;
Muž, 1-12 let, je mladší než 500 U / L, 12-15 let, méně než 750 U / L, více než 15 let, 40-150 U / L.
Překročení normálních hodnot naznačuje, že alkalická fosfatáza je příliš vysoká.
