přerušovaná bolest hlavy
Úvod
Úvod Intermitentní bolest hlavy je jedním z klinických projevů nefunkčních adenomů hypofýzy. Bolest hlavy je jedním z nejčastějších příznaků na klinice a je obvykle omezena na horní část lebky, včetně oblouku obočí, horního okraje ušního kola a bolesti nad týlní kyfózou. Existuje mnoho důvodů pro bolesti hlavy, z nichž některé jsou závažná fatální onemocnění, ale diagnóza příčiny je často obtížná. K tumorigenezi mohou také přispět zeslabené účinky hypotalamických represorů. U pacientů s adrenálním Cushingovým syndromem je po negativní adrenalektomii snížena inhibice zpětné vazby kortizolu na sekreci CRH v hypotalamu, sekrece CRH je zvýšena a u pacientů se rychle vyvinul ACTH.
Patogen
Příčina
Příčina nemoci
Nefunkční adenomy hypofýzy jsou ve skutečnosti skupinou heterogenních nádorů, z nichž většina má dělicí funkci (většinou gonadotropiny), ale jejich sekreční funkce je nízká, nezpůsobuje zvýšení hladiny krve, takové nádory Říká se tomu tichému adenomu. Některé nefunkční adenomy nemusí mít žádnou sekreční funkci a jejich buněčné zdroje jsou nejasné.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
EEG vyšetření mozkových CT
(1) Bolest hlavy: Pacienti, kteří se nacházejí v 1/3 až 2/3, nejsou na začátku příliš intenzivní, trpí hlavně bolestí a mohou být občas přitěžováni. Oblast bolesti hlavy je většinou ve dvou kotnících, na čele, v zadní části oční bulvy nebo v dolní části nosu. Hlavní příčinou bolesti hlavy je to, že sedlo a okolní dura mater jsou taženy kvůli vzestupu nádoru. Když se nádor prorazí sedlem, bolest může být zmírněna nebo zmizena.
(2) útlak dráhy optického nervu: hypofyzární adenom se šíří do sedla, útlak optického chiasmu může způsobit různé typy defektů zorného pole se ztrátou zraku nebo bez něj. Je to způsobeno různými směry růstu nádoru a změnami anatomického vztahu mezi optickým chiasmem a hypofýzou.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika:
1, opakující se bolest hlavy: je jedním z nejčastějších klinických příznaků, obvykle se týká horní části lebky, včetně oblouku obočí, horního okraje ušního kola a týlního hrbolu nad linií bolesti.
2, nepřekonatelná bolest hlavy: příznaky přetrvávající bolesti hlavy po mnoho let.
3, chronická bolest hlavy: označovaná jako CHD, označuje časté bolesti hlavy více než 15 dní v měsíci, bolesti hlavy trvající déle než 4 hodiny denně.
