ztráta šlachových reflexů
Úvod
Úvod Hluboká reflexe je reflexe vyvolaná stimulací šlach a periostálních receptorů, běžně označovaná jako reflexy šlach. Při normální nadprahové stimulaci není možné vyvolat reflex šlachy, ke kterému by mělo dojít. Obvykle se indikuje, že reflexní oblouk je blokován, a kromě dočasného zmizení to znamená, že existuje organická léze.
Patogen
Příčina
Nacházela se v lézi reflexního oblouku, což je příčina obrny: virus z hltanu nebo střevní stěny do proliferace lokální lymfoidní tkáně, zatímco vylučuje virus směrem ven, v tomto okamžiku je imunitní reakce těla silná, virus může být odstraněn, tvoří recesivní infekci; Pokud imunitní odpověď nedokáže vyčistit místní virus, virus může vstoupit do krevního oběhu lymfou, čímž se vytvoří první virémie, a poté se rozšíří do celé lymfoidní tkáně pro proliferaci a virus se rozmnoží a poté znovu vstoupí do krve, aby vytvořil druhou virémii. Pokud virus nenapadne nervový systém, imunitní systém těla může virus odstranit a vytvořit frustrující infekci: virus napadne nervový systém, světlo se nevyskytuje, nazývá se nevinným typem, závažné se vyskytuje, nazývaným sputum.
Během tohoto období mohou faktory jako únava, infekce, lokální podráždění (jako je trauma, intramuskulární injekce), chirurgický zákrok a očkování snížit rezistenci těla, zhoršit stav a podpořit výskyt sputa.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT detekce virové infekce v kostech, kloubech a měkkých tkáních
Při zkoumání reflexu sputa by měla být končetina, která má být zkontrolována, plně exponovaná a porovnána na obou stranách. Pokud se zjistí, že jedna strana reflexu sputa je výrazně snížena a stupeň disparity je velmi odlišný, je reflex sputa oslaben. Pokud jsou odrazy sputa na obou stranách sníženy a stupeň je podobný, jsou končetiny, které jsou náchylné k únavě reflexu, oslabeny. Pokud během vyšetření nelze vytěsnit reflex sputa, je třeba věnovat pozornost přesunutí pozornosti pacienta Opakovaná vyšetření se provádějí opakovaně pomocí zesílené metody. Pokud není reflex sputa indukován metodou zesílení nebo změny polohy, reflex sputa zmizí. Při inspekci věnujte pozornost změnám v místě, kde se má vyšetřit trauma, jizvy, deformace kloubů, kontraktury, zánět atd. Místní změny v nich mohou ovlivnit přesnost výsledků zkoušek.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
a) infekční mnohočetná radikulitida neuritida (Guillain-Barreův syndrom):
1. obrna: (1) časný nástup: větší horečka;
(2) končetiny: asymetrická ochablá ochrnutí a proximální konec je těžší než distální konec;
(3) Pocit alergií: Ano;
(4) Senzorické poškození: žádné;
(5) Rané změny mozkomíšního moku: separace buněčných proteinů; (6) dědictví: mnoho;
2. Infekční mnohočetná radikulitida:
(1) časný nástup: velmi malá horečka; (2) končetiny: symetrická ochablá ochablost a distální konec je těžší než proximální konec;
(3) Alergie: Žádné
4) smyslové poškození: ano;
(5) Rané změny mozkomíšního moku: separace proteinových buněk; (6) staré následky: více než žádné;
(B) periferní neuritida: nesprávné umístění hýždí, nedostatek vitamínu C, záškrtová neuropatie atd. Způsobená sputem lze identifikovat podle anamnézy, smyslového vyšetření a souvisejících klinických rysů.
(C) Rodinná periodická paralýza: méně časté, často rodinné anamnézy a periodické epizody, náhlý vznik sputa, rychlý vývoj symetrie, pokles draslíku v krvi v době nástupu, rychlé zotavení po doplnění draslíku.
(4) Falešné sputum: Pokud má dítě vrozenou dislokaci kyčle, lze vidět frakturu, osteomyelitidu, subperiostální hematom, pseudo sputum. V případě potřeby lze snadno potvrdit podrobnou anamnézu, fyzikální vyšetření a rentgenové vyšetření.
