plochá noha
Úvod
Úvod Oblouk je důležitou strukturou lidské nohy. U oblouku chodidla je chodidlo elastické. Může absorbovat nárazovou sílu ze země na nohu a může uzamknout kloub midfoot, aby nohu tvrdě a lépe podporoval lidské činnosti. Ploché nohy (ploché nohy) označují nepřítomnost normálního oblouku nebo zhroucení oblouku. Stojí za zmínku, že ploché nohy nejsou rovné plochým nohám a ne všechny ploché nohy potřebují léčbu. Pokud má zploštělá osoba příznaky, jako je bolest a nazývá se choroba ploché nohy, může být zapotřebí léčba. Ve skutečnosti jsou lidé s plochými nohami velmi časté a ploché nohy nejsou běžné. Mnoho plochých nohou, zejména dětí, nemá žádné příznaky a žádné ošetření. Pouze malé množství dětí může postupně způsobit změny v celém těle, některé z nich mohou mít abnormální kostní strukturu, jako je svislý talek a iliální hřeben. Kostní spojení a tak dále. U dospělých plochých nohou je více žen nad 50 let. Když je dospělý plochý, oblouk chodidla existuje ve stavu bez zatížení a oblouk zmizí po aplikaci hmotnosti. V této době se kvůli činnosti kloubu nazývá rozložitelná plochá noha nebo flexibilní plochá noha. Pokud existuje onemocnění kloubů, omezená pohyblivost a deformitu nelze obnovit, nazývá se tuhá plochá noha.
Patogen
Příčina
Ploché nohy mohou být vrozené nebo získané. Dětské oblouky se často tvoří mezi 4 a 6 lety. Většina dětí a dospívajících je vrozená. Ploché nohy pro dospělé mohou být pokračováním ploché dětské nohy nebo mohou být způsobeny jinými příčinami, které vedou ke zhroucení oblouku. Sekundární ploché nohy u symptomatických dospělých se nazývají dospělé ploché nohy. Existuje mnoho příčin sekundárního kolapsu, jako je degenerace kloubů, trauma, diabetes, revmatoidní artritida, neuropatie, nádor, dysfunkce zadní tibiální šlachy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Při počátečním vyšetření byl pacient přemístěn do stálé polohy a vztah silové linie mezi zadní nohou a přední částí chodidla byl zkoumán zepředu a zezadu kotníku. Dbejte na tvar podélného oblouku při zatížení. Struktura chodidla se může zdát normální v poloze vsedě, ale po namáhání zátěží se významně mění, což je běžné u pacientů s nadměrným uvolněním deformity ploché nohy, deformitou měkké špičky a nadměrným uvolněním metatarzofalangálního kloubu. Ze zadního vyšetření je patrné, že postižená zadní noha je obecně evolucí a "nemocí více prstů" způsobenou únosem předních nohou. Jednostranný nebo oboustranný test na sputu byl proveden, když pacient natáhl koleno zezadu. Pokud nemůžete dokončit jednostranné zvedání nebo nedostatek aktivity zadní symetrie varus, naznačuje to přítomnost onemocnění zadních šlach.
Pomocnou vyšetřovací metodou je hlavně rentgenové vyšetření, přičemž rentgenový film pozitivní strany by měl být pořízen za podmínky zatížení ložiska a úhel oblouku chodidla se měří hlavně v bočním polohovém kusu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Ploché nohy mají dvě hlavní kategorie: primární a sekundární. Při diagnostice primárních plochých nohou způsobených relaxací vazů by měla být pečlivě stanovena diagnóza, s výjimkou scaphoidní deformity, prvního zkracování metatarzů, vrozené komplikace klubovky a odstranění nervů. Svalová onemocnění, jako jsou paralytické ploché nohy způsobené obrnou, a spastické ploché nohy způsobené dětskou mozkovou obrnou. Podle věku nástupu, podrobné anamnézy a fyzického vyšetření, rentgenového vyšetření, může více správně stanovit diagnózu.
