abnormální stravování
Úvod
Úvod Poruchy příjmu potravy, také známé jako poruchy příjmu potravy, se z lékařského hlediska vztahují na neobvyklé stravovací návyky, které narušují tělesné a duševní zdraví pacienta nebo morbidní kontrolu nad tělesnou hmotností. Skupina syndromů charakterizovaných abnormálním stravovacím chováním jako příčinou. Po operaci se jedná hlavně o anorexii nervosu, bulimii nervosu a neuropatické zvracení, někteří lidé také připisují jednoduchou obezitu a heterofagii poruchám příjmu potravy, které jsou obecně psychologicky indukovány. U žen je více žen než mužů. Jakákoli nemoc těla a ducha může způsobit změny v chuti k jídlu, včetně ztráty chuti k jídlu, hyperfágie a odmítnutí.
Patogen
Příčina
Chuť k jídlu je příjemným pocitem u některých potravin před nebo během jídla a je založena na podmíněných reflexech. Jakákoli nemoc těla a ducha může způsobit změny v chuti k jídlu, včetně ztráty chuti k jídlu, hyperfágie a odmítnutí.
[Etiologie a mechanismus]
1. Fyziologická funkce gastrointestinálního traktu: výživa je základem gastrointestinální funkce.V normálních fyziologických podmínkách lidé používají k regulaci a zajištění příjmu potravy hlad, chuť k jídlu a sytost. Jídlo se žvýká v ústech a míchá se slinami, prochází jícnem do žaludku, smísí se s žaludeční šťávou obsahující žaludeční kyselinu a pepsin pro předběžné trávení a poté do tenkého střeva, v alkalické střevní tekutině, v pankreatinu, žluči a různých Při plném působení hormonu se provádí trávení a absorpce a nakonec se zbytek potravy koncentruje do stolice a vypouští se do konečníku.
2. Krmné středisko: Jídlo je jednou z činností na vysoké úrovni. Po jídle hlad zmizí. Ale pro chutné jídlo může stále způsobit chuť k jídlu. Je známo, že regulace hypotalamu a krmení hraje důležitou roli. Když je zničena ventrální oblast hypotalamu, způsobí to, že se zvíře přejídá a vede k obezitě. Zničení laterální oblasti způsobí odmítnutí a odmítnutí pít a bude lhostejné k jídlu až do hladu. Naopak stimulace ventrálních a laterálních oblastí hypotalamu má za následek opak poškození.
3. Neurobiochemický mechanismus výživy: Studie zjistila, že funkce centrálního nervového systému ovlivňuje funkci výživy. Norepinefrin se vstřikuje do laterální oblasti hypotalamu myši a začíná jíst po 5 až 10 minutách, trvajících 20 až 40 minut. To může také přimět plnohodnotné opice jíst další. Periferní injekce serotoninu může snížit příjem potravy potkanů a přímá injekce serotoninu do komor srdečních komor nebo hypotalamu může inhibovat krmení potkanů. Specifický mechanismus je stále nejasný. Acetylcholin podporuje krmení zvířat prostřednictvím určité struktury limbického systému. Pokud je hladina cukru v krvi vysoká, má také inhibiční účinek na příjem potravy.
4. Regulace chuti k jídlu v gastrointestinálním traktu: plnění žaludku nebo stupeň kontrakce je důležitou zpětnou vazbou k chuti k jídlu. Když je žaludek prázdný, kontrakce se zvyšuje. Lidé mají hlad a chuť k jídlu. Když je jídlo naplněno, kontrakce je oslabena. Lidé mají pocit plnosti a ztráty chuti k jídlu.
5. Vliv psychologických faktorů na chuť k jídlu: V gastrointestinálním traktu dominují autonomní nervy. Psychologická a fyziologická komunikace a regulace jsou prostřednictvím zprostředkovatelů, jako jsou autonomní nervy, hormony a neurotransmitery.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ezofagografie ezofágové baryumové perspektivy
Hlavní příznaky, které mohou být součástí poruch příjmu potravy:
Hyperaktivita chuti k jídlu, přejídání, bulimie (příliš mnoho k jídlu), příjem potravy se významně zvýšil, většinou násobil, s nebo bez přibývání na váze. Ztráta chuti k jídlu, anorexie (příliš málo k jídlu), snížená chuť k jídlu a snížený příjem potravy. Odmítnutí jíst, normální chuť k jídlu a odmítat jíst jakékoli jídlo. Zvracení po jídle, po projití laxativy nebo přežvýkání.
Fobie pro specifické potraviny jsou někdy klasifikovány jako poruchy příjmu potravy. Fyziologicky mohou anorexie a poruchy příjmu potravy vést k podvýživě nebo dokonce ke smrti. Dlouhodobé úmyslné zvracení nebo používání projímadel může poškodit ústa nebo zažívací trakt. Mnoho lidí s poruchami příjmu potravy trpí také duševními chorobami, jako je deprese a úzkost.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Za prvé, ztráta chuti k jídlu
(1) Fyzikální faktory
1. Gastrointestinální onemocnění, jako je vředová choroba, gastritida, rakovina žaludku atd., Způsobují nízkou gastrointestinální funkci a způsobují ztrátu chuti k jídlu.
2. Onemocnění centrálního nervového systému, jako jsou mozkové nádory, vedou ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, ztrátě chuti k jídlu nebo zvracení.
3. Metabolická onemocnění, jako je urémie, nízká krev v diabetu atd., Ovlivňují stravovací centrum a způsobují ztrátu chuti k jídlu.
4. vestibulární dysfunkce, jako je nemoci z pohybu, otrava streptomycinem atd., Může způsobit ztrátu chuti k jídlu, nevolnost a zvracení atd., Což je způsobeno patologickou excitabilitou vestibulárních orgánů přenášenou do vestibulárního jádra mozkového kmene, a tím se rozšiřuje na sousední Dorsální jádro vagusového nervu je způsobeno abnormální excitací vagusového nervu.
5. Onemocnění břišních orgánů, jako je hepatitida, onemocnění žlučových cest atd., Mohou reflexivně způsobit nevolnost a zvracení, ztrátu chuti k jídlu.
6. Těhotenství může také způsobit ztrátu chuti k jídlu, která může souviset se zvýšenou hladinou estrogenu.
(2) Mentální faktory
Duševní stres, úzkost a strach mohou způsobit ztrátu chuti k jídlu a chuť k jídlu může být obnovena po odstranění mentálních faktorů. U neurastenie a deprese dochází také ke ztrátě chuti k jídlu. Anorexia nervosa označuje skupinu nemocí způsobených duševními faktory způsobenými zjevnou ztrátou chuti k jídlu a hubnutím. U adolescentů, zejména u žen, je běžná osobnost většinou opatrná, stereotypní a nutkavá.
(3) Drogové faktory. Drogy jako morfin a kodein mohou přímo působit na střed a způsobit nevolnost a ztrátu chuti k jídlu. Alkohol, erytromycin, sulfátová antibiotika a podobně působí na gastrointestinální trakt a způsobují nevolnost a ztrátu chuti k jídlu.
Za druhé, chuť k jídlu
(1) Fyzikální faktory
1. Endokrinní choroby: jako je hypertyreóza, zvýšený metabolismus, zvýšená chuť k jídlu a zvýšený příjem potravy, ale tělesná hmotnost se nezvyšuje.
2. Subthalamické léze: Nádor nebo zánět ve spodní části thalamu ovlivňuje krmné centrum a může způsobit hyperaktivitu chuti k jídlu a nárůst tělesné hmotnosti.
(2) Mentální faktory
1. Mánie: Se vzrůstající vzrušivostí pacienta se zvyšuje pohyb, zvyšuje se spotřeba a chuť k jídlu. Kromě toho lze pozorovat další symptomy mánie.
2. Schizofrenie: Tito pacienti mohou být vystaveni velkému množství potravin najednou, podléhají halucinacím nebo klamům, není obtížné je identifikovat podle průběhu onemocnění a pečlivého mentálního vyšetření.
3. syndrom kleine-levin: projevuje se jako paroxysmální spánek a bulimie, záchvat obvykle trvá několik dní, pacient se probudí k jídlu, hodně sní, sní a spí, váha je často výrazně zvýšena, častější u mužských adolescentů.
4. Mentální retardace: tito pacienti mohou mít nadměrnou chuť k jídlu a přejídání. V důsledku intelektuálních překážek se schopnost sebekontroly snížila a instinktivní aktivity pokročily. Inteligentní testování může potvrdit diagnózu.
Za třetí, antifeeding
(1) Schizofrenie: Pod kontrolou klamů a halucinací může docházet k antifeingovému chování. Například pacient, který je usvědčen z podezření, se obává, že lidé budou otrávit jídlo a odmítnou jíst.
(2) Deprese: Proti stravovací chování může nastat v důsledku konceptu sebevraždy. Existuje také odmítnutí jíst během stupor. Kromě toho existují další příznaky deprese, jako je deprese a pomalé myšlení. Poté, co se léčba deprese zlepšila, zlepšilo se také chování při podávání potravy.
(3) Hysterie: Rychlý nástup po stresu, může dojít k chování antifeedantů a není obtížné diagnostikovat podle průběhu nemoci a již existující osobnosti.
(4) Poruchy vědomí: Různé příčiny narušení vědomí mohou vést k odmítnutí jídla a pečlivé vyšetření může odhalit odpovídající pozitivní příznaky.
Hlavní příznaky, které mohou být obsaženy v poruchách příjmu potravy: nadměrná chuť k jídlu, přejídání, bulimie (příliš mnoho k jídlu), významné zvýšení příjmu potravy, většinou násobené, s přírůstkem tělesné hmotnosti nebo bez něj. Ztráta chuti k jídlu, anorexie (příliš málo k jídlu), snížená chuť k jídlu a snížený příjem potravy. Odmítnutí jíst, normální chuť k jídlu a odmítat jíst jakékoli jídlo. Zvracení po jídle, po projití laxativy nebo přežvýkání. Fobie pro specifické potraviny jsou někdy klasifikovány jako poruchy příjmu potravy. Fyziologicky mohou anorexie a poruchy příjmu potravy vést k podvýživě nebo dokonce ke smrti. Dlouhodobé úmyslné zvracení nebo používání projímadel může poškodit ústa nebo zažívací trakt. Mnoho lidí s poruchami příjmu potravy trpí také duševními chorobami, jako je deprese a úzkost.
