kovový tón kašel
Úvod
Úvod Může to být způsobeno mediastinálním tumorem, aortální aneuryzma (aortální aneuryzma) (aortikální aneuryzma) označuje lokální nebo difúzní abnormální expanzi aortální stěny, stlačení okolních orgánů způsobené symptomy, hlavní riziko je ruptura tumoru. Často se vyskytuje ve vzestupném aortálním oblouku , hrudní sestupná aorta, hrudní a břišní aorta a břišní aorta.) nebo rakovina průdušek a jiná přímá komprese průdušnice. Existuje jen málo pozitivních příznaků mediastinálních nádorů a symptomy souvisí s velikostí, umístěním, růstovým vzorcem, strukturou a přírodou. Nezhoubné nádory rostou pomalu a mohou růst do poměrně velkého, asymptomatického nebo mírného stavu.
Patogen
Příčina
Může to být způsobeno přímou kompresí průdušnice, jako je například mediastinální tumor, aortální aneuryzma nebo bronchiální karcinom. Střední vrstva normální arteriální stěny je bohatá na elastická vlákna a krev se přenáší, jak každé srdce bije. Střední vrstva je poškozena, elastické vlákno je rozbité a vláknitá jizevná tkáň je nahrazena vláknitou jizvou. Arteriální stěna ztrácí svoji elasticitu a nemůže odolat nárazu krevního toku. Arterie se postupně rozšiřuje v segmentu léze a vytváří aneuryzma. Zvýšení intraarteriálního tlaku pomáhá vytvořit aneuryzma. Hlavní příčiny aneuryzmy aorty jsou následující:
Aorta
a) ateroskleróza: nejčastější příčina. Ateromatický plak eroduje aortální stěnu, ničí střední vrstvu a elastické vlákno podléhá degeneraci. Stěna zkumavky je zahuštěna aterosklerózou, která způsobuje stlačení vyživujících krevních cév, způsobuje nutriční poruchy nebo vyživuje krevní cévy a praskliny ve střední vrstvě. Častější u starších mužů je poměr mužů k ženám asi 10: 1. Místo je hlavně v břišní aortě, zejména mezi původem renální tepny a částí vidlice.
(B) Infekce: Významný syfilis, často narušující hrudní aortu. Bakterémie při sepse a endokarditidě způsobuje, že se bakterie dostanou do aorty krevním oběhem a absces sousedící s aortou se šíří přímo, nebo sekundární infekce na základě aterosklerotického vředu může vytvořit bakteriální aneurysma. Patogenní bakterie jsou hlavně streptokoky, stafylokoky a salmonely, které jsou vzácné.
(C) cystická střední nekróza: relativně vzácná patologická léze neznámého. Střední aortální elastické vlákno je rozbito a nahrazeno mu-metolromatickým mukopolysacharidem. Hlavně viděn ve vzestupné aneuryzmě aorty, běžnější u mužů. Dědičná onemocnění, jako je Marfanův syndrom, Turnerův syndrom, Ehlers-Danlosův syndrom atd., Mohou mít cystickou nekrózu. Snadno způsobuje sendvičovou aneuryzmu.
(4) Trauma: Pronikající zranění přímo působí na aortu v poškozené oblasti a způsobuje aneuryzma, ke které může dojít v jakékoli části. Nepřímé zranění často působí na oblasti, které se snadno nepohybují, jako je například distální konec levé subklaviální tepny nebo kořen vzestupné aorty, spíše než pohybující se část, která s větší pravděpodobností vytvoří aneuryzma.
(5) Vrozený: hlavně tumor aorty.
(6) Ostatní: včetně aortitidy obřích buněk, Behcetovy choroby a častější arteritidy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Plicní vyšetření plic
Existuje jen málo pozitivních příznaků mediastinálních nádorů a symptomy souvisí s velikostí, umístěním, růstovým vzorcem, strukturou a přírodou. Nezhoubné nádory rostou pomalu a mohou růst do poměrně velkého, asymptomatického nebo mírného stavu. Naopak, zhoubné nádory jsou vysoce invazivní a rychle postupují a symptomy se mohou objevit v kratším čase. Mezi běžné příznaky patří bolest na hrudi, tlak na hrudi, kašel, otoky hlavy a obličeje, na jedné straně žádný pot, obtíže s polykáním atd. Aortální aneuryzma (aortální aneuryzma) se týká lokální nebo difúzní abnormální expanze aortální stěny, která způsobuje symptomy stisknutím okolních orgánů, a hlavním rizikem je ruptura tumoru. Často se vyskytuje ve vzestupné aortě, oblouku aorty, hrudní sestupné aortě, hrudní a abdominální aorty a abdominální aorty. Častými příznaky pacientů s tracheálním nádorem jsou suchý kašel, dušnost, astma, sípání, potíže s dýcháním, cyanóza, fyzická aktivita, změny polohy těla, endotracheální sekrece může symptomy zhoršit, maligní léze mohou mít chrapot, potíže s polykáním.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) Kašel a chrapot. Je to způsobeno zánětem hlasivek nebo nádoru. Lze pozorovat u hrtanu, tuberkulózy hrtanu, rakoviny hrtanu atd.
(2) Psí kašel. Zvuky kašle, jako je psí diskomfort, jsou častější u epiglottis, krčních poruch nebo tracheální komprese.
(3) Kašel je nízký. Zvuk kašle je nízký a lze jej pozorovat u pacientů s extrémní slabostí nebo ochrnutím hlasivek.
(4) Kašel s kovovým tónem. Může to být způsobeno přímou kompresí průdušnice, jako je například mediastinální tumor, aortální aneuryzma nebo bronchiální karcinom.
Kašel se symptomy pro rozlišení nemocí:
(1) s horečkou. Často kvůli infekcím dýchacích cest, bronchiektázi komplikované infekcí, pohrudnice a tak dále.
(2) s bolestí na hrudi. Časté u pneumonie, pohrudnice, bronchiální rakoviny, spontánního pneumotoraxu.
(3) S úbytkem hmotnosti. Ti, kteří mají kašel a hubnutí, by měli věnovat pozornost tuberkulóze a rakovině bronchů (primární rakovina plic).
(4) S obtížným dýcháním. Kašel s dušností je běžný u těžkých kardiopulmonálních onemocnění, masivního pleurálního výtoku, spontánního pneumotoraxu.
(5) S pískotem. Kašel se sípáním lze pozorovat u bronchiálního astmatu, spastické bronchitidy, kardiogenního astmatu a intratracheálního cizího těla.
(6) Kuličkovým prstem. Tzv. Kluby se vztahují k zřejmému rozšiřování a zahušťování koncových kloubů a hřebíky jsou zakřivené od kořene ke konci. Kašel s klukem lze pozorovat při bronchiektázii, chronickém abscesu. Stručně řečeno, při výskytu kašle není obtížné posoudit typ a povahu kašle, pokud je pečlivě dodržován. Pro těžký kašel většina lidí chodí do nemocnice včas kvůli jejich dopadu na život, práci a studium. U těch chronických kašel, zejména u těch, kteří nejsou těžkým chronickým kašlem, mnoho pacientů to často neoceňuje. Ve skutečnosti je příčina chronického kašle často těžší než příčina akutního těžkého kašle. Zejména chronický kašel s horečkou, úbytek hmotnosti by měl být varován před rizikem tuberkulózy, primárního nádoru dýchacího systému, by měl být neprodleně v nemocnici k vyšetření, takže brzy zjistěte příčinu, včasnou léčbu.
