hrozící infarkt myokardu
Úvod
Úvod Téměř silový infarkt myokardu je jedním ze symptomů syndromu předčasného infarktu myokardu.
Patogen
Příčina
Základní lézí tohoto syndromu je koronární ateroskleróza. Určité faktory mohou ovlivnit zásobení srdečního svalu kyslíkem v krvi, jako je arytmie, hypotenze, přetrvávající emocionální agitace, hypertyreóza a anémie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Dynamický elektrokardiogram (Holterovy monitorování) selektivní kardiovaskulární angiografie sérový alfa-hydroxybutyrát dehydrogenáza stanovení pohybu zobrazovací efusion laktát dehydrogenáza
Existuje celá řada klinických projevů od anginy pectoris po infarkt myokardu. Před výskytem infarktu myokardu nemusí být přítomny prodromální symptomy anginy nebo mohou existovat různé stupně anginy. Přibližně 40 až 60% pacientů má již před infarktem myokardu symptomy.
Charakteristika syndromu předčasného infarktu myokardu:
Nejprve bolest v prekordiální oblasti trvá déle než 15 minut.
Za druhé, elektrokardiogram a enzymatické vyšetření nemají základ pro infarkt myokardu.
Zatřetí, bez šoku, změn krevního tlaku a srdeční nedostatečnosti.
Zapáté, směr infarktu myokardu.
Pacienti mají obecně silnější prekordiální bolest, která trvá déle než normální angina pectoris a může být i více než jedna hodina. Nitroglycerinem se uvolňuje kolika a je třeba použít i analgetikum. Angina se může objevit v klidu a dokonce i pacient se může probudit během spánku. V době útoku, síňového a komorového cvalu, lze slyšet neobvyklé příznaky ischémie myokardu, jako je druhé rozdělení zvuku srdce. Elektrokardiogram občas vykazoval změny ST segmentu a T vlny v subendokardiální ischémii a nedošlo k žádné změně QRS. Pokud je oblast nekrózy myokardu malá, nedochází ke změnám EKG.
Výsledek tohoto syndromu je následující:
1. Po dlouhé době se ischemický útok postupně zlepšuje, pravděpodobně v důsledku tvorby kolaterálního oběhu.
Za druhé, malý počet pacientů může náhle zemřít na ventrikulární fibrilaci nebo zástavu.
Zatřetí, obvykle po několika dnech nebo týdnech může dojít k infarktu myokardu, bez recidivy bolesti po odpočinku a námaze.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Infarkt myokardu se týká přerušení toku krve v koronárních tepnách na základě lézí koronárních tepen, které způsobují závažnou a přetrvávající akutní ischémii v odpovídajícím myokardu, což nakonec vede k ischemické nekróze myokardu.
