Dislokace nebo subluxace čočky
Úvod
Úvod Krystal je spojen s ciliárním tělem suspendačním vazem a suspendován ve vodném humoru. V důsledku traumatu nebo chirurgického zákroku způsobeného prasknutím suspenzního vazu může neúplný vývoj vrozeného suspenzního ligamentu nebo rozpuštění suspenzního ligamentu v důsledku nitroočních lézí způsobit změnu polohy čočky, která se nazývá dislokace nebo subluxace krystalu.
Patogen
Příčina
Čočka je občas ektopická kvůli nesprávnému fungování nebo z jiných důvodů během chirurgického zákroku, což je běžná komplikace v chirurgii šedého zákalu. Hlavní příčinou toho je, kromě anatomických faktorů samotného oka, hlavně chirurgická technika. Tento stav je běžnější v chirurgii fakoemulzifikačního katarakty, protože fakoemulzifikace je komplikovaná a komplikovaná a další faktory mechaniky tekutin se často objevují náhle bez předběžného snímání. Zejména když rovnováha perfúze je mimo rovnováhu, opakované přepětí a subversion čočky často způsobí zlomení vazu čočky.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Oční vyšetření oftalmoskopie
S dislokací krystalu se mohou objevit následující příznaky a příznaky:
1 náhlý pokles vidění;
2 Pohybem těla se objekt zjevně třese;
3 jedno oko dvojité vidění;
4 přední místnost je prohloubena;
5 chvění duhovky;
6 krystalů umístěných v přední komoře může způsobit sekundární glaukom a poškození rohovky.
1. Zeptejte se na historii traumatu, pochopte a analyzujte vztah mezi mírou poranění očí a dislokací čočky.
2. Komplexní fyzikální vyšetření se zvláštním zřetelem na systémové nemoci spojené s traumatem.
3. Detekce vizuální funkce, jako je sítnicové vidění, ERG, VEP a vyšetření barevného vidění.
4. Komplexní vyšetření dalších očí, jako je poloha očí, pohyb očí, nitrooční tlak, úhel přední komory, zornice, duhovka, ruptura oční stěny, dilatační zornice, odpojení kořene duhovky, zbytkový sklivec přední komory, odloučení sítnice, cévnatka Ruptura, krvácení atd.
5. Zaznamenejte podrobně tvar a polohu objektivu. U pacientů s neúplnou dislokací musí být vyjasněno umístění a rozsah vazy čočkového vazu Pacienti, kteří jsou zcela ve sklivci, musí pochopit, zda čočka ulpívá na nitroočních tkáních a pochopit vztah mezi polohou čočky a změnou polohy těla. Čočka, která je zcela přemístěna do přední komory, musí vědět, zda se čočka vloupá do sklovitého těla v důsledku změn polohy těla v přední komoře.
6. Pokud nelze polohu čočky ve sklovité dutině určit z důvodu sklovité opacity, mělo by být provedeno rutinní ultrazvukové vyšetření, aby se pochopila aktivita čočky ve sklovité dutině změnou polohy.
7. U pacientů s neúplnou dislokací se zeptejte, zda není přítomna monokulární dvojité vidění, a podrobně prozkoumejte distální vidění, blízké vidění a korigované vidění.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Je třeba identifikovat tyto příznaky:
Posun čočky: Za normálních podmínek je čočka zavěšena závěsným vazem čočky na řasnatém těle a její střed je téměř totožný s vizuální osou. Částečná nebo úplná ztráta nebo odpojení závěsného vazu čočky způsobené vrozenými, traumatickými nebo patologickými příčinami atd. Způsobuje nevyváženost silové síly nebo ztrátu čočky, která způsobí, že čočka opustí normální fyziologickou polohu zvanou ectopia lentis. Stupeň defektů nebo rozpojení vazů (částečných nebo úplných) ektopických čoček se dělí na subluxaci a osvobození / dislokaci, podle příčiny ektopické čočky se dělí na vrozené, spontánní a traumatické. Výčnělek čočky: výčnělek čočky je jedním ze symptomů krátkozrakosti.
Přilnavost čočky rohovky: V důsledku Peterovy abnormality mohou mít některé oči centrální přilnavost čočky rohovky, doprovázenou mělkou přední komorou, a některé jsou předpolární katarakta.
