Odvaha
Úvod
Úvod Horečka dotazů je přírodní epidemická infekce způsobená systémovými infekcemi způsobenými coxiella burnetii, také známá jako coxova nemoc. Hospodářská zvířata jako skot, ovce, psi, koně, osli a prasata jsou hlavním zdrojem infekce. Klinickými příznaky jsou horečka, bolesti hlavy a generalizovaná bolest svalů, ale bez vyrážky, někdy s intersticiální pneumonií a malého počtu pacientů s chronickou hepatitidou nebo fatální endokarditidou. Společnost byla založena v roce 1935 Derrickem et al. Na jatkách v australském Queenslandu. Provedení příslušných preventivních opatření může účinně zabránit výskytu nemoci.
Patogen
Příčina
Tělo zobáku, známé také jako dotaz Rickettsia, má velikost přibližně 0,2 až 0,4 μm × (0,4 až 1,0 μm) a má tvar klubu nebo krátké tyče a má filtrační vlastnost. Jeho genomická molekulová hmotnost je 1,04 x 109, včetně 1,6 x 106 bp, což je asi 1/3 Escherichia coli. V posledních letech izolovala 13 genů, které souvisejí s kódováním rickettsiálních metabolických enzymů, jako jsou pyrB, gltA, sdhCDAB geny, nebo příbuzné s kódujícími povrchovými antigeny, jako jsou geny tpA, tpB, comI; Souvisí se silovými faktory, jako jsou geny sod, mucz, cbbE, dnaJ, qrsA. Kromě toho bylo zjištěno, že chicordrox má čtyři různé plazmidy, QpH1 (36 kb), QpRS (39 kb), QpDV (33,5 kh) a QpDG (51 kb), jejichž funkce dosud nebyla objasněna.
Tělo Benacoxu má fenomén variace na antigenní fázi, který je způsoben přizpůsobením různým hostitelům a vykazuje dvoufázovou antigenicitu, zejména mutaci LPS. Nově izolované tělo Coxu z člověka, zvířete nebo škorpióna je fáze I, obsahuje intaktní antigenní složku, má hladký Lps (IPSI) a má silnou virulenci, pokud je několikrát uměle pasážována žloutkovým vakem z embryí, je Oslabený kmen fáze II obsahující drsný Lps (LPSII). Většina pacientů s horečkou je infikována horkou nálevou fáze II a infekce horkou nálevou fáze I je u endokarditidy snadné.
Benackox má silnou odolnost vůči vnějšímu světu, může žít 6 měsíců v suché krvi, může přežít 2 roky v suchém hnoji a musí být vařen po dobu více než 10 minut v mléce, aby byl zabit. Je vysoce nakažlivý a může infikovat lidi bez použití členovců jako média přenosu. Může se šířit aerosoly a je vysoce nakažlivým patogenem, který může způsobit laboratorní infekce. Mezi tělem Cox s horkými skvrnami a proteinem nedošlo k žádné křížové imunizaci a reakce infikovaného pacienta na vnější Fidži byla negativní.
Přezkoumat
Zkontrolujte
1. Krevní rutinní a biochemické vyšetření
Počty leukocytů v periferní krvi jsou většinou v normálním rozmezí, neutrofily mohou být mírně zvýšeny, rychlost sedimentace erytrocytů je mírně zvýšena a akutní nebo chronická horečka sputa může zvýšit alaninaminotransferázu a aspartátaminotransferázu, sérum Zvýšený bilirubin je vzácný a chronická horečka sputa může způsobit abnormality myokardu zymogramu.
2. Imunologie séra a vyšetření patogenů
(1) Negativní reakce byly pozorovány v aglutinačních testech Proteus OXk, OX19 a OX2.
(2) Test vazby komplementu: titr protilátek 1: 8 ～ 1: 10 je pozitivní minimální titr a opakovaná detekce jednou za 1 týden, pokud je titr zvýšen více než čtyřikrát, může mít diagnostickou významnost.
(3) Aglutinační test Anthrax Cox: Titr protilátek má diagnostický význam od 1:16 do 1: 512.
(4) Nepřímý imunofluorescenční test: Zvýšení protilátky proti fázi Rickettsia fáze II naznačuje nedávnou expozici nebo akutní typ horké, horké skvrny titrace protilátek fáze Kirk-body I, IgG> 1: 800 a: IgA> 1:50 Nebo je hladina protilátky ve fázi I vyšší než ve fázi II, což naznačuje chronický typ horečky.
(5) Naočkování zvířete: 2 až 3 ml krve pacienta s horečkou se naočkuje do břišní dutiny morče. Po zahřátí morčete se suspenze buněk sleziny naočkuje do varlat normálního morčete. Morče se anatomizuje po 7 až 10 dnech horečky a je viditelný parenchym varlat. Hot Cox tělo, má diagnózu.
3. Zobrazovací vyšetření
(1) Rentgenové vyšetření: Je možné zjistit, že v plicích je zánět a kolem dolního laloku plic jsou rozostřené segmentové nebo velkoplošné rozmazané stíny. Může být také zesíleno a infiltrováno kolem hilu nebo průdušek.
(2) Ultrazvukové vyšetření v režimu B: chronická horečka sputa se nachází v játrech a slezině.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Akutní teplo by se mělo odlišovat od nemocí, jako je chřipka, tyfus, leptospiróza a mykoplazmatická pneumonie. Chronické teplo by se mělo odlišovat od nemocí, jako je brucelóza, chronická virová hepatitida a revmatická srdeční choroba.
1. Epidemiologický základ: Místní oblast je horká a oblíbená. Existuje úzký kontakt se skotem, ovcemi a jinými hospodářskými zvířaty, pitím kontaminované vody nebo infikovaných mléčných výrobků z zvířat a přímý kontakt s nemocným zvířecím hnojem, močí, plodovou vodou, placentou a kožešinou, to vše má pomocný diagnostický význam. Pracovníci na jatkách, v závodech na zpracování masa, v mlékárnách, různých chovech zvířat a koželužnách jsou vystaveni vysokému riziku.
2. Klinické projevy: horečka, bolest hlavy, bolest svalů, bolest na hrudi, kašel, vyrážka není častým projevem akutního typu horečky. Dlouhodobá horečka, únava, úbytek na váze, bolest kloubů, hepatosplenomegalie a srdeční šelest jsou běžné projevy chronické horečky.
3. Laboratorní a speciální vyšetření: leukocyty periferní krve jsou normální, neutrofily jsou vysoké, sedimentace erytrocytů se zvyšuje, jaterní funkce a srdeční funkce jsou abnormální, reakce zevních vláken je negativní, rentgenové plíce mají zánětlivé změny, B-režimový ultrazvuk má játra Splenomegálie má pomocnou diagnostickou hodnotu. Titr sérologického vyšetření dosáhl diagnostických kritérií nebo zvíře bylo pozitivní na izolaci kultury rickettsie.
