zúžení mezižeberního prostoru
Úvod
Úvod Na hrudníku se podílí 12 párů žeber a mezera mezi žebry a žebry je mezikontální prostor. Existují intercostální svaly, krevní cévy, nervy a membrány pojivové tkáně. Šířka žebrové mezery je různá, mezera horního žebra je širší a spodní část je užší, přední část žebrové mezery je širší a zadní část je užší, ale může se měnit se změnou polohy těla.
Patogen
Příčina
Dysplazie způsobená podvýživou. Na hrudníku se podílí 12 párů žeber a mezera mezi žebry a žebry je mezikontální prostor. Existují intercostální svaly, krevní cévy, nervy a membrány pojivové tkáně. Šířka žebrové mezery je různá, mezera horního žebra je širší a spodní část je užší, přední část žebrové mezery je širší a zadní část je užší, ale může se měnit se změnou polohy těla. Šířka žebrové mezery je různá, mezera horního žebra je širší a spodní část je užší, přední část žebrové mezery je širší a zadní část je užší, ale může se měnit se změnou polohy těla. Žebra jsou zakřivená a elastická a 5. až 8. žebra jsou velká a náchylná ke zlomení. Pokud je konec zlomeniny posunut dovnitř, může propíchnout pleurální a intercostální vaskulární nervy a dokonce propíchnout plíce a způsobit hemotorax, pneumotorax nebo atelektázu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test protlačování EKG žeber
Časté je levé dolní hrudní deprese. Šířka žebrové mezery je různá, mezera horního žebra je širší a spodní část je užší, přední část žebrové mezery je širší a zadní část je užší, ale může se měnit se změnou polohy těla. Žebra jsou zakřivená a elastická a 5. až 8. žebra jsou velká a náchylná ke zlomení. Pokud je konec zlomeniny posunut dovnitř, může propíchnout pleurální a intercostální vaskulární nervy a dokonce propíchnout plíce a způsobit hemotorax, pneumotorax nebo atelektázu.
Prostor žebra může být zúžen zkoumáním rentgenových filmů těla a hrudníku.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1, hlaveň hrudníku
Častěji se vyskytuje u emfyzému způsobeného astmatem dýchacích cest, chronickou bronchitidou atd., Které lze pozorovat u starších lidí a krátkých pleti. Průměr přední strany a levý a pravý průměr hrudníku se zvětšují, zejména průměr přední strany se významně zvětšuje, někdy se rovná levému a pravému průměru, takže hrudník je ve tvaru sudu, přední přední svah žebra se zvětšuje, mezikontální prostor se zvyšuje a dýchací pohyb je významný. Snížené, hmatné omdlení oslabené nebo zmizené, perkusní listy byly nevyvrácené, srdeční zvuky se zúžily nebo se nedaly snadno prolévat, snížila se tupost plic a jater, snížená auskultivace, dechové zvuky oslabily, výdech prodloužil, souběžná infekce, plíce Může se jednat o výrazný zvuk, rentgen ukazuje hrudní expanzi, intercostální prostor je rozšířen, žebra nefungují, aktivita je oslabena a bránice je snížena a zploštělá. Když je emfyzém komplikovaný, plicní kapacita se sníží během jedné sekundy a zbytkový objem se zvýší při obstrukční ventilační dysfunkci.
2, plochý hrudník
Nachází se u chronických nemocí plýtvání, jako je tuberkulóza, lze ji také pozorovat u pacientů s protáhlým tvarem těla, plochým hrudníkem, malým předním průměrem a často krátkou polovinou průměru. Vyčnívají klíční klouby, horní a dolní fossa, žebra klesají, mezikostální prostor je malý, mezikostální svaly jsou atrofie a horní úhel břicha je akutní. Plochý hrudník je často doprovázen slabostmi, viscerálním poklesem, hrudní expanzí je špatná a je náchylná k tuberkulóze. Nazývalo se to tuberkulóza.
3, trychtýř hrudníku
Nemoc je vrozená dysplázie a má genetickou predispozici, jako je například marfansův syndrom. Nálevka na hrudi je hrudní deformita ve tvaru trychtýře ve spodní části hrudní kosti a xiphoidu. Dolní hrudník pacienta je plochý a sternální úhel se zhroutí dozadu. Xiphoid je nejzřetelnější. Vzdálenost mezi spodním koncem hrudní kosti a páteří je zkrácena. Žebra na obou stranách hrudní kosti jsou zakřivená a mohou být spojena s výčnělky zadních obratlů nebo jinými deformacemi. Pohyb hrudníku je často omezen a srdce je tlačeno tlakem a většina z nich je volána doleva. Klinické projevy, hrudní deformita u kojenců a malých dětí mohou být nenápadné, více asymptomatické, s rostoucím věkem, deformace kaštanu se postupně zhoršuje, dušnost, palpitace, přední srdeční bolest a chronická bronchitida, symptomy pneumonie, plíce mohou být cítit a navlhčit? Zvuk způsobený srdečním posunem může být slyšet a srdeční štěpení a systolický šelest. Rentgenové vyšetření ukázalo posun v srdci a stupeň deprese po dolním konci hrudní kosti. Elektrokardiogram má změny v srdečním posunu a přechodu a testy plicní funkce jsou restriktivní dysfunkcí ventilace. Pokud je kombinace s chronickou bronchitidou způsobena, mohou opakující se epizody způsobit obstrukční ventilační dysfunkci.
4, kuřecí prsa
Z důvodu křivice mohou opakované respirační infekce v dětském věku také způsobit kuřecí prsa. Hrudník kuřecí hrudi vyčnívá dopředu, zejména spodní část. Přední průměr hrudníku se zvětšuje, příčný průměr se zmenšuje a častěji je doprovází jedna nebo obě prohlubně žebra. Kloub mezi žebrem a chrupavkou chrupavky je zahuštěn a zahuštěn a je zesílen a je zesílen; přední žebro hrudníku je vždy nakloněno a bránice dýchacího svalu se stahuje, což způsobuje, že vnitřní strana stěny hrudníku je vytažena dovnitř a sternální xiphoid je vytvořen směrem dovnitř z bodu připojení iliakálního svalu. Hluboký příkop. Říká se tomu drážka žebra. Toto onemocnění je častější u dětí a dospívajících, také známých jako křivice. Rentgenové vyšetření ukázalo zploštělé hrudní strany, přední sternum a přední chrupavku. Zkoušky plicní funkce jsou restrikční dysfunkcí dýchacích cest.
5, deformace páteře
Existuje mnoho příčin, způsobených vrozenou dysplázií doprovázenou obratlovými deformitami nebo sekundární k tuberkulóze, křivice, osteomalacii, traumatu, neuromuskulárním lézí a silnému ztluštění pleury, torakoplastice atd., Ale většina příčin není známa. Toto onemocnění je způsobeno ohýbáním hrudních obratlů dozadu a dozadu, což způsobuje hrudní deformitu.V těžkých případech se zřetelně zvětší prostor žebra na konvexní straně páteře a hrudní hrudník se zvedne. Prostor žebra konkávní strany hrudníku je zúžen a hrudní dutina je stlačena, což způsobuje kompresi plic a dysplázii plic nebo způsobuje lokalizovanou atelektázu. Nestresovaná plíce mohou způsobit kompenzační emfyzém. Pacienti jsou náchylní k chronické bronchitidě a vyvíjejí se k pravé srdeční hypertrofii a plicnímu onemocnění srdce. Hlavními klinickými projevy jsou progresivní dušnost, mělké dýchání, zvýšená srdeční frekvence a cyanóza. Infekce dolních cest dýchacích a pneumonie jsou hlavní příčiny respiračního selhání a srdečního selhání. V dětství obvykle neexistují žádné zjevné příznaky. Rentgenové vyšetření lze použít pro úhlovou deformitu páteře a hrudníku, aktivitu svalové membrány a plicní stavy. Plicní funkce byla omezená ventilační dysfunkce, doprovázená chronickou bronchitidou, měnící se stupně obstrukční ventilační dysfunkce.
