Asfalt pálí
Úvod
Úvod Asfalt se nazývá dehet, který má vysokou adhezi a je široce používán při stavbě domů, inženýrských antikorozních a vlhkostí, dlažebních cestách atd. Kapalný asfalt způsobuje, že popáleniny kůže jsou čistě tepelné a nemají žádné chemické poškození. Jeho vlastnosti nelze snadno odstranit, vysoká teplota, pomalý odvod tepla, takže rány jsou často hluboké a nejčastěji se vyskytují v exponovaných částech kůže, jako jsou ruce, nohy, obličej atd. Asfalt se odpařuje a vytváří malé množství látek citlivých na světlo, jako je akridin, hydrazin a fenanthren, které zvyšují bolest po ozáření světlem. Pacienti by se proto měli vyhýbat expozici na slunci, vyhýbat se používání léků citlivých na světlo, jako je sulfonamid, chlorpromazin, promethazin atd., Deaktivovat červenou rtuť, hořec fialový. Popáleniny mohou být lepší a rychlejší.
Patogen
Příčina
Kontakt s asfaltovými chemikáliemi:
S rozvojem městské a silniční výstavby se asfalt stále rozšiřuje v projektech výstavby silnic. Může být aplikován díky svým chemickým vlastnostem 450 stupňů a má silnou přilnavost. Když stavební personál na místě pracuje, jako je ruka, noha, hlava a obličej atd., Tekutý asfalt, který je snadno rozpustný v exponovaných částech, ulpívá na povrchu kůže a odstraňování je velmi obtížné. Vysokoteplotní asfalt rychle vytváří popáleninu na kůži a může být způsoben včasným ošetřením. Hluboké popáleniny.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Fyzikální vyšetření kožních hub mikroskopické vyšetření kožních chorob
Když hoří asfalt, způsobí to vážné poškození místní oblasti, v tomto případě je nutné aktivně jít do nemocnice na léčbu. Když přijedete do nemocnice, musíte zkontrolovat rozsah lokálního popálení a poté podle situace získané inspekcí. Vyberte si správné ošetření.
Popáleniny lze rozlišit podle poměru celkové plochy povrchu (TBSA) a poté rozdělit podle hloubky. Jakmile popáleniny (pouze erytém, bez blistru) nejsou zahrnuty. Běžně používaná metoda zvaná devítibodová metoda pomáhá lékařům rychle určit plochu povrchu těla při poranění pacienta.
Přesnější metoda spočívá v rozlišení Lund-Broudeovy tabulky mezi různými proporcemi těla dospělého a dítěte. Ruku osoby (dlaň a prst) tvoří asi 1% celkové plochy povrchu. Skutečná průměrná plocha povrchu by měla být 0,8%, takže použití 1% může mírně nadhodnocovat spálenou oblast. 10% dětí s popáleninami a 15% dospělých popálenin může být ohroženo životem kvůli sníženému objemu krve a musí být infundováno co nejdříve a sledováno na oddělení popálenin.
(1) Metoda devíti bodů (pro dospělé): 9% (19%) hlavy a krku, 18% (2 9%) horních končetin, 27% (3 9%) trupu (včetně perineum 1%) a obě dolní končetiny ( Obsahující hýždě) je 46% (5 9% + 1%), celkem 11X9% + 1% = 100%.
(2) Metoda devíti bodů (děti): Hlava dítěte je malá a malá a mění se s věkem. Výpočet je následující: povrchová plocha těla hlavy a krku (%) = 9% + (12-věk)%, dvojitá plocha dolní končetiny (%) = 46% - (12 let).
Během léčebného období je třeba věnovat pozornost situaci odpočinku a regenerace a současně věnovat pozornost zvyšování nutričního stavu stravy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika popálenin asfaltu:
1, kyselé spalování
Běžně se používají popáleniny kyselinou sírovou, kyselinou chlorovodíkovou a kyselinou dusičnou. Kromě toho existují kyselina fluorovodíková, kyselina karbolová, kyselina šťavelová atd., Které se vyznačují dehydratací tkáně, srážením proteinů a koagulací, takže se rány po popálení rychle sputum a hranice jsou jasné, čímž se omezuje pokračující eroze do hloubky.
(1) Popáleniny kyselinou sírovou, kyselinou chlorovodíkovou a kyselinou dusičnou: kyselina sírová, kyselina chlorovodíková a kyselina dusičná mají vyšší výskyt popálenin, což představuje 80,6% popálenin kyseliny. Spálená rána kyseliny sírové je černá nebo nahnědlá černá, kyselina chlorovodíková je žlutá a kyselina dusičná je nažloutlá hnědá. Kromě toho změna barvy souvisí také s hloubkou rány, příliv je nejsvětlejší, šedý, hnědý nebo černý. Po kyselém popálení je díky krytí semiše časné posouzení hloubky obtížnější než běžné popálení a nelze jej považovat za spálení koncentrace v důsledku bublinky bez vody.
Kyselina sírová, kyselina chlorovodíková a kyselina dusičná mohou v tekutém stavu způsobit popáleniny kůže a vdechování v plynném stavu může být způsobeno vdechováním. Ve srovnání se třemi kyselinami je kyselina sírová ve stejné koncentraci nejsilnější v kapalném stavu a kyselina dusičná je nejsilnější v plynném stavu. Po inhalaci plynné kyseliny dusičné se může během několika hodin objevit plicní edém. Po perorálním podání mohou způsobit horní gastrointestinální popáleniny, otoky hrtanu a potíže s dýcháním a dokonce perforaci vředů.
(2) Spalování kyselinou fluorovodíkovou: kyselina fluorovodíková je vodný roztok fluorovodíku, který je bezbarvý a průhledný, má silnou žíravost a má funkce rozpouštění tuků a odvápňování. Po popálení kyselinou fluorovodíkovou může rána zpočátku mít pouze erytém nebo kožní eschar a poté dojde k nekróze. Tkáň bude erodována do okolních a hlubokých tkání, což může způsobit, že kosti se stanou nekrotickými, což způsobí, že se obtížně hojí vředy a zraněné jsou těžší. 10% kyselina fluorovodíková má větší traumatický účinek, zatímco 40% má pomalejší infiltraci kůže.
(3), kyselina karbolová hoří: absorpce kyseliny karbolové způsobuje hlavně poškození ledvin. Má silnou korozi a prodyšnost a progresivní infiltrační poškození tkáně, proto je nejprve opláchnuto velkým množstvím tekoucí studené vody a poté opláchnuto nebo ovázáno 70% alkoholem. Hluboké rány by měly být řezány nebo řezány brzy.
(4) spálení kyseliny šťavelové: kůži, sliznici kontakt s kyselinou šťavelovou lze snadno vytvořit práškově bílou neřešitelnou ulceraci a kyselinu šťavelovou a vápník v kombinaci ke snížení hladiny vápníku v krvi, takže při léčbě velkým množstvím opláchnutí studenou vodou by místní a systém měly být včasné aplikace vápníku.
2, alkalické popáleniny
Běžně používané alkalické popáleniny jsou žíravina, vápno a amoniak a jejich výskyt je vyšší než výskyt kyselých popálenin. Popáleniny alkálie se vyznačují vazbou na tkáňové proteiny za vzniku základních proteinových sloučenin, které se snadno rozpustí a dále prohloubí povrch rány. Zmýdelnění tukové tkáně, způsobující dehydrataci a zabíjení buněk a tepelné poškození. Proto způsobuje poškození závažnější než kyselé popáleniny.
3, otrava fosforem kombinovaná otrava
Popáleniny fosforu jsou na třetím místě v chemických popáleninách, na druhém místě jsou popáleniny kyselinami a zásadami. Odstranění fosforu může způsobit zranění v přítomnosti vzduchu a oxid fosforečný se vytváří oxidací fosforu, který má dehydratační a kyslík zachycující účinky na buňky. Oxid fosforečný tvoří kyselinu fosforečnou v přítomnosti vody a během reakce vytváří teplo, aby dále prohloubil povrch rány. Vdechování par fosforu může způsobit poškození při inhalaci a fosfor a fosfor mohou způsobit otravu fosforem vdechováním ran a sliznic.
